关于白塞病的诊断方法

　　诊断是非常重要的一个环节，对于任何一种疾病，只有诊断正确了，才能对症下药，达到治疗的效果，在白塞病的诊断过程中，为了让大家能够尽量避免误诊现象，下面就为大家详细介绍有关白塞病检查方面的信息！

　　1、临床表现

　　病程中有医生观察和记录到的复发性口腔溃疡，眼炎，生殖器溃疡以及特征性皮肤损害，另外出现大血管或神经系统损害高度提示白塞病的诊断。

　　2、实验室检查

　　本病无特异性实验室异常，活动期可有血沉增快，C反应蛋白升高；部分患者冷球蛋白阳性，血小板凝集功能增强，HLA-B51阳性率57%~88%，与眼，消化道病变相关。

　　3、针刺反应试验（Pathergy test）

　　用20号无菌针头在前臂屈面中部斜行刺入约0.5cm沿纵向稍作捻转后退出，24~48小时后局部出现直径>2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性，此试验特异性较高且与疾病活动性相关，阳性率约60%~78%，静脉穿刺或皮肤创伤后出现的类似皮损具有同等价值。

　　4、特殊检查

　　神经白塞病常有脑脊液压力增高，白细胞数轻度升高，脑CT及磁共振（MRI）检查对脑，脑干及脊髓病变有一定帮助，急性期MRI的检查敏感性高达96.5%，可以发现在脑干，脑室旁白质和基底节处的增高信号，慢性期行MRI检查应注意与多发性硬化相鉴别，MRI可用于神经白塞病诊断及治疗效果随访观察。

　　胃肠钡剂造影及内窥镜检查，血管造影，彩色多普勒有助诊断病变部位及范围。

　　肺X线片可表现为单或双侧大小不一的弥漫性渗出或圆形结节状阴影，肺梗塞时可表现为肺门周围的密度增高的模糊影，高分辨的CT或肺血管造影，同位素肺通气/灌注扫描等均有助于肺部病变诊断。

　　5、诊断标准

　　本病无特异性血清学及病理学特点，诊断主要根据临床症状，故应注意详尽的病史采集及典型的临床表现，目前较多采用国际白塞病研究组于1989年制定的诊断标准。

　　白塞病国际诊断标准

　　1、反复口腔溃疡有医生观察到或患者诉说有阿弗他溃疡或瘢痕，1年内反复发作≥3次。

　　2、反复生殖器溃疡有医生观察到或患者诉说生殖器有阿弗他溃疡，尤其是男性。

　　3、眼病变前和（或）后葡萄膜炎，裂隙灯检查时玻璃体内可见有细胞浸润，或视网膜血管炎。

　　4、皮肤病变结节红斑样病变，假性毛囊炎，脓性丘疹，痤疮样皮疹（未服用糖皮质激素而出现者）。

　　5、针刺反应阳性以20号无菌针头，斜刺入皮内，24～48h由医生判定结果。

　　凡有反复口腔溃疡并伴有其余4项中的2项者，可确诊为本病。

　　相信大家对白塞病的诊断有了一定的了解，了解白塞病诊断的方面的信息，有利于正确判断疾病，从而达到治疗的显著效果，希望大家不要忽视诊断这一环节，认真了解有关诊断的信息。