自发性蛛网膜下腔出血最常见原因
蛛网膜下腔出血是脑卒中引起脑猝死疾病最常见的一个原因,进入医院前的病死率在百分之三到百分之二十六之间,而死亡的原因有脑室内出血,肺水肿等,即使是已经送到了医院,有部分的病人也会在明确诊断之前就死亡了,这是因为只有少部分的人会在动脉瘤破裂后出现蛛网膜下腔出血症状和体征,然后才得到医生相应的治疗。
蛛网膜下腔出血是多种原因而引起的脑部血管破裂,从而导致急性出血性脑血管疾病,血液直接瘤到了蛛网膜下腔,是神经科最常见的急症之一。引起蛛网膜下腔出血的最常见原因,是先天性颅内的动脉瘤和血管畸形。因为血管瘤会多发生在大脑底的动脉交叉处的部位,这个部位是最容易直接的受到血流的冲击,再加上由于血管的先天性发育不良,又会极易的就造成破裂出血的现象。其他的原因其次为高血压,脑动脉硬化,颅内肿瘤,血液病等原因。
颅内动脉瘤破裂出血的主要危险因素包括高血压,吸烟,大量饮酒,再有就是以前有动脉瘤破裂病史,动脉瘤体积比较大,多发性动脉瘤等。还有就是与不吸烟的人相比,吸烟的人的动脉瘤体积会更大,而且更是常出现有多发性动脉瘤。一般认为在30岁以前的发病者,发病原因多为血管畸形,而在40岁以后发病者就是多为颅内动脉瘤破裂了,再就是50岁以上的发病者,则会是往往因为是高血压脑动脉硬化及脑肿瘤,而引起的蛛网膜下腔出血。
自发性蛛网膜下腔出血要保持患者的气道的畅通,维持呼吸,安静卧床,避免激动以及用力,还可以对症的使用镇静镇咳以及抗癫痫类的药物,要降低颅内的压力,饮食上要吃易消化的半流质的食物,多吃有营养的食物,像是水果蔬菜等,要保持大便的通畅以免因为便秘而导致腹部充气,而反射性的影响心率,如果用力排便还会增加脑压,也会增加再出血的机会