肝硬化腹水怎么办
肝硬化腹水怎么办?肝硬化腹水这个病是一种常见的肝病并发症,而需要注意的引起肝硬化的病因很多,在临床当中主要可分为病毒性肝炎肝硬化、非病毒性肝硬化两大类型,其中病毒性肝炎引起肝硬化腹水是比较常见的因素,而无论是哪种类型的患者都应该及早进行针对性的检查和治疗。
1、支持治疗:常为患者采用静脉输入高渗葡萄糖液帮助身体补充足够的热量,输液中可加入一些营养素,比如维生素C、胰岛素、氯化钾等。同时还应该注意观察患者的生命体征,积极地维持患者体内水、电解质、酸碱等物质的平衡。如果是一些病情较重的患者也可输入白蛋白、新鲜血浆。
2、肝炎活动期:在临床当中此时期的患者可给予的治疗准则是:保肝、降酶、退黄等治疗:常用的药物如肝泰乐、维生素C。必要时应该为患者进行静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
3、口服降低门脉压力的药物:此类药物包括了心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂、补充B族维生素和消化酶、利血生、鲨肝醇、氨肽素。
4、腹腔积液的治疗:患者应多多卧床休息,限制水、钠摄入。同时采用利尿剂治疗、反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白、提高血浆胶体渗透压、腹腔积液浓缩回输、腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。
5、如果出现了门静脉高压症的患者,应该采用外科治疗。适应证主要为:食管-胃底静脉曲张破裂出血,同时还有巨脾伴脾功能亢进;经非手术治疗无效;食管静脉曲张出血高危患者。使用的方法主要包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。
肝脏移植手术是治疗这个病的一个有效方法,如果是有条件的终末期肝病患者,并且采用常规内外科治疗无效,或者是存在上消化道出血;肝功能损害严重;腹腔积液;门脉高压症,出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌等情况,都可以采用肝脏移植手术治疗。