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桡骨远端骨骺分离有哪些表现及如何诊断?

  1、骨折症状于外伤后腕背部呈现肿胀、疼痛及压痛(多呈环状)。

  2、其他症状包括腕关节活动受限及患侧腕部呈现餐叉状畸形等。

  从X线片所见分为以下5型(图1)。

  Ⅰ型如上图所示,骨折线完全通过骺板的薄弱带。此型较少见,约占10%。

  Ⅱ型与前者相似,但于骨质边缘处常有1个三角形骨折片被撕下。此型最为多见,约占70%。

  Ⅲ型骨折线自关节面进入骨骺达骺板处,再沿一侧薄弱带到骨骺板边缘,此型少见。

  Ⅳ型与前者相似,惟骨折线自关节面进入骺板后,继续向前穿过薄弱带而延伸至骨骺端,形成类似巴顿骨折样移位;且骨折片不稳定,易移位,本型罕见。

  Ⅴ型为压缩型,即骨骺软骨板的压缩性骨折。此型诊断主要依靠医师的临床经验。易漏诊,直至晚期形成骨骺早期闭合、停止发育时才被发现,在临床上必须引以为戒。对腕部外伤后疼痛、沿骨骺线处有环状压痛者,均应想到此类损伤,并予以复位及固定等治疗。

  1、外伤史多系平地跌倒所致。

  2、临床表现与桡骨远端骨折完全一致,包括餐叉状畸形、腕关节处肿胀、疼痛、压痛及活动受限。

  3、影像学检查X线平片可显示骨骺分离及其类型;在一般情况下应摄双侧腕关节片以便于进行对比。