股神经干性痛有哪些表现及如何诊断?
1、感觉异常在大腿及小腿前内侧可出现感觉过敏、刺痛及感觉减退等异常现象。
2、痛及压痛疼痛起于腹股沟处,并向下放射至大腿内侧,甚至达小腿远侧处,且在腹股沟中点处(股动脉外侧)有明显的压痛,并向下放射。
3、肌萎缩以股四头肌最为明显,对比测量双侧大腿周径时,患侧可能减少1~2cm以上,并影响伸膝功能。
4、反射膝反射较健侧减弱(早期可出现活跃),甚至消失。
1、一般诊断根据上述特点一般多无困难。
2、病因诊断
(1)因脊椎或椎管内病因所致:多伴有腰痛、椎旁压痛和叩痛、屈颈试验阳性、腰椎活动受限等症状。
(2)因盆腔内疾患所致:多出现干性症状(或丛性症状)。可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内情况;托马征阳性时,预示髂腰部炎症的可能较大;应酌情于清洁灌肠后摄片以除外肿瘤。
(3)因股神经干本身受压所致:主要表现为单一股神经干性症状,腰部体征阴性,亦无盆腔症状,封闭疗法有效。