浆细胞瘤的临床表现

　　癌症是每个人都很恐惧的疾病，得上此病，无疑是一场灾难。癌症可发生于身体的几乎各个部位，如果癌症发生在浆细胞，便成为浆细胞瘤。临床上将该病定义为发生于骨髓以外的恶性浆细胞的增生。该病分为两种类型，一种称为骨的孤立性浆细胞瘤，另一种叫做髓外浆细胞瘤。两种疾病在临床表现，诊断方法及治疗方面有一定的差别。下面就让我们先来看看两种类型的浆细胞瘤临床表现究竟有哪些。

　　骨的孤立性浆细胞瘤

　　在WHO2001年淋巴瘤分类中将其列为B细胞淋巴瘤中的一类。

　　1、临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼。

　　2、其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨，而颅骨受侵罕见。

　　3、在X线影像上，病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变，病变边界不像多发性骨髓瘤溶骨性病变那样锐利、清晰。

　　4、少数患者表现为受损部位骨质硬化。病理性骨折可发生在受损骨骼部位。

　　5、除孤立的骨骼浆细胞瘤外，其他骨骼无病变。

　　6、骨髓象和血象正常。

　　7、仅10%—20%的孤立性浆细胞瘤患者伴有血和尿中单克隆免疫球蛋白或轻链增多，大多数患者无单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位（轻链）增多，也无贫血、高钙血症、高粘滞综合征、肾功能损害等症状。

　　髓外浆细胞瘤

　　1、中位发病年龄为55岁，男女比例为2:1。

　　2、中位生存期为68个月。

　　3.80%以上发生于头颈部，尤以上呼吸道受累多见，常见部位包括鼻腔、鼻旁窦、鼻咽部、扁桃体等。临床症状为鼻塞、鼻衄、声嘶、咯血、流泪、面部肿胀、嗅觉下降、呼吸困难等，尤以鼻塞、鼻衄最为多见。

　　4、无论发生于何处，浆细胞瘤均为占位性病变，在鼻腔主要体征是：肿块呈息肉样增生或黏膜下弥漫性增厚，色暗红或灰黄，表面光滑，质地中等。

　　5、亦可发生于甲状腺、肺、消化道、肝、脾、胰腺、睾丸、皮肤等，但较罕见。

　　6.12%的病例可致邻近骨组织的破坏。

　　7、影像学检查可见软组织块影，邻近骨质可因肿瘤压迫、推挤而移位或破坏。

　　8、患者无全身表现，骨髓及周围血象正常，尿中无Bence-Jones蛋白，尿常规、肾功能无改变，全身骨骼无病变。Ig含量一般正常，有少数病例血清中可查见M蛋白。

　　该病是一种较严重的恶性疾病，所以及时发现该疾病并且积极治疗是很关键的，而临床表现出的症状是患者或者医生借以判断疾病的最好的依据。因此准确的记住该疾病的临床表现并且明确区分这两种类型，对于疾病的及早治疗以及预后都是很有帮助的。