弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化
弥漫性增生性肾小球肾炎主要是膜细胞和基质的增生,系膜区增宽,其间常有数量不等的中性粒细胞浸润,增生的系膜组织逐渐向周围毛细血管伸展,侵入毛细血管基底膜与内皮细胞之间,使毛细血管壁增厚,于是增厚的毛细血管壁呈车轨状或分层状,由于系膜增生,系膜区增宽,会使毛细血管丛呈分叶状,严重时可使轴心处呈结节状,如果病变继续发展,增生的系膜组织可环绕全部毛细血管壁,使管壁显著增厚,管腔狭小甚至阻塞,那么晚期,系膜及肾小球纤维化,硬化,整个肾小球形成无结构的玻璃样小团,而相应的肾小管萎缩,间质纤维组织增生,有多数淋巴细胞及单核细胞浸润。
肾小球的病变,会引起相应的肾小管缺血,肾小管上皮细胞常有浊肿,玻璃样变,脂肪变等,管腔内含有从肾小球滤过的蛋白,红细胞,白细胞,和脱落的上皮细胞,这些物质在肾小管内凝集,形成各种管型,如蛋白管型,透明管型,细胞管型和颗粒管型,电镜下的肾小球系膜细胞和内皮细胞增生并肿胀,有散在的电子密度高的沉积物在脏层上皮细胞和肾小球基底膜之间,呈驼峰状。沉积物也可位于内皮细胞下或基底膜内,沉积物表面的上皮细胞足突融合消失,沉积物一般在发病几天后就可出现,有时基底膜内侧内皮细胞下和系膜内也可见小型沉积物。
患有弥漫性增生性肾小球肾炎的患者除了在医学上的治疗外,还要保持生活的规律,若无明显的症状,可正常活动,但要注意避免过劳,防止感染,合理饮食,在不同类型肾炎应不同的饮食,根据病情应给予适量的高生物蛋白饮食,比如,鸡蛋,牛奶,瘦肉等并保证充足的热量。
时刻注意观察症状,必要时观察用药后是否起到副作用,注意个人的卫生,防止受凉,感冒,而加重病情,如水肿明显者,应加强皮肤的护理,并防止发生褥疮以及皮肤损伤,要定期进行检查肾功能的情况,如发生病情严重者应立即去医院泌尿科去进行排查。