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慢性肾小球肾炎该怎样进行治疗呢?

  大家都知道,肾小球肾炎有急性和慢性之分,对于慢性肾小球肾炎患者来说,由于这种疾病在早期没有明显症状,因此,常常容易被忽视,那么,慢性肾小球肾炎该怎样进行治疗呢?一起来看一看吧。

  1、积极控制高血压

  可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。

  (1)治疗原则:

  ①力争达到目标值:如尿蛋白

  ②降压不能过低过快,保持降压平稳。

  ⑧一种药物小剂量开始调整,必要时联合用药,直至血压控制满意。

  ④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。

  (2)治疗方法:

  ①非药物治疗:限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠(《3g/天),钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。

  ②药物治疗:常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、ß受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应优选。使用ACEI与ARB类药物应该定期检测血压、肾功能和血钾。部分病人首次应用ACEI与ARB两周左右出现血肌酐升高,需要检查有无危险因素,如果未超过基础水平的30%,仍然可以继续应用。有双侧肾动脉狭窄者禁用。肾功能不全患者应用ACEI与ARB要慎重,尤其注意防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应,可以换用ARB类。

  2、减少尿蛋白并延缓肾功能的减退

  蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。

  3、限制食物中蛋白及磷的摄入

  低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化,根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食,保证进食优质蛋白质(动物蛋白为主)。在进食低蛋白饮食时,应适当增加碳水化合物的摄入以满足机体生理代谢所需要的热量,防止负氮平衡。限制蛋白入量后同样可以达到低磷饮食的作用。

  4、避免加重肾损害的因素

  感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、含有马兜铃酸中药、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。

  以上这些就是专家给出的慢性肾小球肾炎的一些治疗方法,这些方法虽然对于这种疾病的治疗都有一定的作用,但是并不是适合所有患者,所以具体治疗措施还要根据患者的病情而定,患者朋友们切不可随意用药,以免给自身造成一些不必要的麻烦。