卡他性中耳炎需要做手术吗

　　卡他性中耳炎主要是咽鼓管功能障碍引起的，最常见的是咽鼓管咽口堵塞或咽鼓管开放不良。此外，感冒、发烧、上呼吸道感染等因素也会引起其他中耳炎。鼻窦炎、鼻咽炎等炎症或鼻咽肿瘤、后鼻孔息肉、腺样体肥大等机械性梗阻均可引起卡他性中耳炎，那么，卡他性中耳炎需要做手术治疗吗？

　　卡他性中耳炎可分为急性期和慢性期，病程在八周以上，属于慢性期，治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括药物控制感染、减轻水肿和咽鼓管吹通疗法。咽鼓管是连接耳朵和鼻子的管道，可以平衡中耳腔内的负压，排出中耳腔内的积液。咽鼓管吹法的原理是通过特定的动作，使咽鼓管咽口正常张开，从而恢复正常功能，引流中耳腔内的液体，改善症状。

　　如果患者在正规疗程用药后听力和症状仍无明显改善，则需进行鼓膜穿刺或鼓膜切开置管术，充分引流中耳腔内液体，同时治疗鼻炎和鼻窦炎。如果患者合并腺样体肥大，建议在手术的同时切除腺样体，以消除阻塞咽鼓管引流的因素。如果患者卡他性中耳炎症状较轻，对药物治疗的效果比较敏感，大概7-10天就能迅速好转。此外，部分患者可能出现严重程度的卡他性中耳炎，表现为严重程度的耳膜内陷，甚至进一步中耳积液。

　　总之，卡他性中耳炎又称分泌性中耳炎，是由咽鼓管阻塞引起的。如果药物改善不明显，可以采取鼓膜穿刺或鼓膜置管。需要及时结合声阻抗检查和电子鼻咽镜检查，可以做出明确诊断。其治疗包括鼻粘膜收缩剂和鼻腔激素喷洒、口服抗生素和激素消炎消肿。如果对药物治疗敏感，可能在2-3周左右逐渐好转。如果患者用药效果不理想，可能需要做进一步的鼓膜穿刺抽吸治疗，甚至是进一步的鼓膜置管治疗，相应的恢复时间会更长。