黑色素瘤是什么?
黑色素瘤为高度恶性肿瘤,发展迅速,当妊娠时发展更快。若受外伤,例如作不彻底切除或切取活检,可迅剂出现卫星结节及转移,故应作广泛切除治疗。手术治疗为局部扩大切除,如:截跖(指)或小截肢,-周后行区域淋巴结清扫,对较晚期或估计切除难达根治者,可进行免疫治疗或冷冻治疗,争取局部控制后再作手术治疗,免疫治疗为卡介苗或白介素及干扰素治疗。
黑色素瘤的病因
黑色素瘤病因:具体原因不明,多数认为与内分泌因素有关,在外伤刺激,日光照射有促发成黑色素瘤的作用。
黑色素瘤的检查
对恶性黑色素瘤诊断的有效手段是活组织检查,目前一般主张小病灶者全部切除并活检。大病灶力争全部切除,并作植皮术,如全部切除确有困难,可作部分切除。诊断一经证实,则在活检过的区域尽快作广泛切除,有经验与有条件的实验室可作冷冻切片,对快速诊断有帮助,诊断恶性黑色素瘤的条件通常有:
瘤细胞的间变可异型性;主要是核增大而深染,细胞形态大小不一;
交界活性,表皮真皮交界处瘤细胞不典型增生,细胞分散不成巢,或巢与巢融合表皮突之间的基底层有不典型黑色素细胞连续增生;
不典型瘤细胞突破基底膜进入真皮;
除Spitz痣外,所有的痣细胞瘤在真皮内部都无核分裂相,如有,常为恶性黑色素瘤的征象;
瘤细胞散布表皮全层;
细胞不成熟,即从真皮层到深层瘤细胞无逐渐变小变长现象;
间质反应,在皮内痣的深层可见较多致密的网状纤维包围单个分散的痣细胞,而恶性病变的间质反应较轻;
黑色素形成增加;
真皮带状炎症浸润;
表面溃疡形成