诊断甲状腺炎有哪些检查项目？

　　一、基本检查

　　1、甲状腺功能检查因病程不同而异。

　　（1）血清T4、T3早期正常，但TSH升高；后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。

　　（2）甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制；后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

　　2、免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体（过氧化物酶）抗体（TMA）滴度明显升高，二者均大于50%（放免双抗法）时有诊断意义，可持续数年或十余年。

　　3、其他检查血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

　　二、进一步检查

　　1、SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

　　2、病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

　　三、诊断要点

　　1、中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。

　　2、血清TGA、TMA滴度明显升高（>50%），可基本确诊。

　　3、临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。

　　4、本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。