黑色素瘤的临床治疗知识

　　黑色素瘤患者我们到底怎么处理还需要我们从疾病发病的角度去考虑，往往黑色素瘤患者需要去做好的就是疾病的处理和治疗，这是因为对于黑色素瘤患者来说，疾病的护理也是很重要的一个角度，再者黑色素瘤患者只有自己配合治疗效果才是最好的。

　　1、手术切除：宜早期施行对原发瘤的切除，若冷冻切片证实为黑色素瘤，则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm区域。但近年来倾向于同意Mohs的观点，认为面部只需切除瘤外1cm区域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm区域即已足够。术后4～6周，可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除，有利于提高生存率。

　　2、物理治疗：适用于浅表型和早期病变，可用激光或液氮，术后辅以放射治疗。

　　3、化学治疗：对已转移者，化疗可延缓病情恶化。

　　（1）抗黑色素瘤素（三嗪咪唑胺，简称DIC或DTIC），每天2.5mg/kg加入150ml5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注（10～15min），连用10天为一疗程，3周后可做第2疗程。具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。应用第2疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管，便于多次连续注射治疗，以提高疗效。

　　（2）双氢氯乙亚硝脲（BCNU），每天2.5mg/kg加入250～500ml葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，每周2次，连用3周为一疗程。

　　（3）洛莫司汀（CCNU）200mg一次口服，每6周1次，服药前注射甲氧氯普胺（灭吐灵）以防呕吐。洛莫司汀（CCNU）亦具有抑制骨髓作用，需反复检查白细胞数。

　　4、免疫治疗：应用自身肿瘤制成的疫苗，皮内注射，每周1～2次。此外，可选用阿地白介素（白细胞介素-2）（每天2万U，20天为一疗程）、卡介苗接种、转移因子、左旋咪唑、LAK细胞、中草药等以提高免疫力。

　　黑色素瘤患者首先应该从疾病处理角度去考虑，往往我们知道造成黑色素瘤的原因可以是由于激素的原因，还有其他的原因可以造成疾病的行程，但是不管是什么原因造成的，对症处理才是最好的，为此了解黑色素瘤的相关知识还是很有必要性的。