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肾上腺腺瘤什么情况下要手术

  肾上腺肿瘤是一组疾病,其中每一种疾病表现各不相同。患者如果具有肾上腺肿瘤的相应症状和体征,医生结合内分泌检验及CT、MRI等影像学检查,多可准确诊断。肾上腺肿瘤的总体治疗原则是积极手术治疗,辅以放化疗、或者结合口服类药物进行辅助治疗。那么肾上腺腺瘤什么情况要手术?具体要怎么来治疗呢?

  肾上腺腺瘤出现以下情况要立即准备手术治疗。

  1、头痛。心悸、大汗等“三联征“的高血压;血压易变不稳定;近期出现四肢麻木、肌无力,近期无体型明显改变、性征自觉发生变化。

  2、如无上述症状,自行体检时发现肾上腺占位,也应及时就医明确诊断。

  3、患者有肾上腺皮质增生、库欣病、异位ACTH综合征、副神经节瘤时也可能出现上述症状,需经过检查后方能明确病因。

  有以上症状时候就要立即准备手术,手术分为术前药物准备和手术治疗。

  一、术前药物准备

  1、控制高血压:推荐使用α-受体阻滞剂,例如酚苄明,亦可选择钙离子通道阻滞剂,例如硝苯地平、氨氯地平。

  2、控制心律失常:对于用药后出现心动过速或心律失常者,需加用β-受体阻滞剂,例如美托洛尔,但其必须在α-受体阻滞剂使用2~3日后,以防止出现高血压危象等致命并发症。如发生高血压危象推荐硝普钠静脉泵入。

  二、手术治疗

  1、肿瘤小于6厘米时,推荐行腹腔镜手术。

  2、对于肿瘤巨大,怀疑恶性、多发者,应行开放手术;手术治疗推荐保留肾上腺。

  以上就是肾上腺腺瘤什么情况下要手术的陈述,可以看出此疾病手术治疗是唯一的治愈方式,所以不分情况,只要检查出是肾上腺腺瘤就应该马上着手手术治疗。手术前应该要进行术前药物准备工序,术前药物准备时间推荐为7~10天,发病频繁者需4~6周。