被狗狗咬了之后该怎样处理和预防治疗

　　我们如果被狗狗咬了，一定要采取及时正确的急救措施，首先被狗咬了之后要方便的话进行伤口清洗，对于伤口比较浅，比较小的部位简单的用肥皂水清洗。至少半个小时左右，这样可以很好的把病毒冲洗掉，洗完消毒用纱布包上，然后立即去医院处理严重的伤口和注射疫苗。

　　被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应按照要求注射狂犬病疫苗和/或破伤风抗毒素预防针。

　　及时正确处理伤口，及时全程预防接种是可以预防狂犬病和降低发病率。

　　注意事项

　　1、被病狗咬伤是很危险的，经常有光怪陆离被咬伤后或养狗人被咬伤后，发生破伤风而死亡。

　　2、温血动物，包括人在内，牙齿上有各种细菌和病毒生存，狗咬伤的伤口深而且形状复杂，恰好适于细菌繁殖，这也是发生破伤风之类疾病的道理。

　　药物治疗

　　狂犬病发病后以对症综合治疗为主，没有特效的治疗方法，包括：

　　1、单室严格隔离病人，尽量保持病人安静，减少光、风、声的刺激，狂躁时用镇静剂。

　　2、加强监护治疗，维持水电介质及酸碱平衡等生命支持。有脑水肿也以脱水治疗。

　　预后凶险，一旦发病病死率达100%该如何预防呢？

　　被狗咬伤不一定得狂犬病，如果咬伤人的狗不带有狂犬病病毒，即使伤口没有处理也不会得狂犬病。有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有15%-30%的人发病。我国狂犬病的主要传染源是病犬，一些貌似健康的犬的唾液中可带有病毒，带毒率可达22.4%，也能传播狂犬病。且目前缺乏检测狗是否带病毒的方法，因此，一旦被狗或猫等宠物咬伤或抓伤应该立即清洗伤口。

　　在咬伤部位的近心端缚上止血带，挤出伤口处血液，促进含病毒的血液流出，并用大量肥皂水、盐水或清水彻底冲洗伤口半小时以上，再用碘酒、酒精冲洗伤口，伤口深者，应选用不带针头的大注射器反复、彻底冲洗其深部。

　　同时要把犬、猫隔离观察14天，明确是否狂犬、狂猫，必要时可送防疫站检验。在伤口处理好后，及时去卫生防疫站最好不要超过24小时注射狂犬疫苗，如该犬或猫无从追踪，则应将全程预防接种进行到底。此外，小儿若与狂犬有密切接触、即使无明显咬伤或抓伤，亦应注射狂犬疫苗。

　　预防药物

　　疫苗接种根据暴露的具体情况由当地医师决定采取狂犬疫苗，还是血清联合疫苗或高效价免疫球蛋白联合狂犬疫苗来预防。

　　①地鼠肾细胞组织培养灭活疫苗，反应轻微而免疫效果较好。剂量及用法：佐剂疫苗、浓缩佐剂疫苗及冻干浓缩疫苗全程需肌内注射3针～5针，分别在0、3、7、10和30d各肌内注射1针（2ml），严重咬伤者疫苗可加用全程10针（当日至第6天每日1针，然后于10、14、30、90d各注1针）：对四肢、躯干浅表中度咬伤、抓伤及有少量出血者肌注3针，每7天注射2ml；对头、面、颈、手指咬伤，多部位咬伤或深部咬伤，粘膜（口、鼻、眼及肛门等处）沾染病毒，则须在完成5针注射后再肌注2针，即每10天肌注2ml。如间隔较长时日后再次被咬，可用佐剂疫苗加强注射2ml。一般在注射后1周即开始产生中和抗体，2周保护性抗体阳转率100%。

　　②人二倍体细胞疫苗：于被咬后0、3、7、14、28、90d各注射1ml，如第5针后血清抗体已产生，可免去第6针。罕见不良反应，效果优良。

　　③当处理免疫反应低下的病人，或暴露时间已超过48h者，WHO建议首针免疫剂量应加倍。

　　高效价免疫球蛋白。如人狂犬免疫球蛋白（HRIG）与疫苗联合应用：创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处，同时咬人动物确有患狂犬病的可能性，则应立即注射高效价抗狂犬病免疫球蛋白，按照20IU/kg计算，特别严重的可加倍计算。咬伤72h后应用无效）总量的一半在创伤处作浸润性注射，剩余剂量在臂部作肌肉注射。

　　由于注射的疫苗是血清蛋白，有的人的体质会对这种疫苗过敏。在注射疫苗的时候一定要做批示，对于严重过敏的人应该选择脱敏注射，或者采取别的办法进行狂犬病的预防。建议血压高的患者恢复血压正常的时候在注射疫苗。