小儿狼疮肾炎应该做哪些检查？

　　1、尿液检查蛋白尿、血尿及细胞、蛋白管型常见。

　　2、血液检查大多有不同程度贫血，部分人白细胞减少，血小板减少，90%以上患者血沉明显增快，血白蛋白降低，球蛋白升高，以球蛋白升高为主，但若有重度蛋白尿，球蛋白绝对值也降低。

　　3、免疫学检查

　　（1）抗核抗体（antinuclear antibodies，ANAAs）：若免疫荧光分析ANA呈周边型对SLE诊断最有意义，提示dsDNA抗体阳性，该抗体对SLE有高度特异性，且与疾病活动性相关。

　　（2）抗双链DNA（dsDNA）抗体：直接检测dsDNA抗体阳性率为50%～80%，但特异性大于90%，且往往提示有肾脏损害，偶见于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动性肝炎。

　　（3）抗Sm抗体：约25%～40%病人抗Sm抗体阳性，但其特异性可达99%。

　　（4）其他自身抗体：抗单链DNA（ssDNA）抗体，阳性率高，特异性不强，26%～45%病人抗核糖核蛋白（RNP）抗体阳性，但特异性不高。抗干燥综合征（SS）A、B抗体敏感性、特异性均差。有坏死性血管炎时抗中性粒细胞质抗体（ANCA）阳性，抗心磷脂抗体阳性病例常见病情呈复发性，多发性动、静脉栓塞，血小板减少及流产。

　　（5）补体：C1q、C3、C4、CH50在SLE活动期常降低。

　　（6）循环免疫复合物阳性。

　　4、狼疮细胞（lupus erythematosus cell，LEC）LEC在SLE病人中阳性率可达60%～85%，但也可见于其他结缔组织病。5。狼疮带试验取材于暴露在阳光下的正常皮肤，用直接免疫荧光检测表皮与真皮连接处，可见一条IgG和C3沉积的荧光带，80%活动期SLE病人阳性，其他自身免疫性疾病也可呈阳性。6。肾脏穿刺检查对系统性红斑狼疮的确诊率达100%，即使临床上没有出现肾脏异常，但肾脏活体组织检查也会发现异常。7。其他如肝、肺、胃肠、周围神经、肌肉、滑膜等活体组织检查均有助于系统性红斑狼疮的鉴别诊断。常规做X线、B超、心电图等检查。1。心电图有心肌病变，肺动脉高压病变，心包炎或电解质失调时，心电图有相应的异常改变。2。放射线检查（1）X线：可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎，胸膜炎，肺炎，肺部感染，肺出血，关节炎。（2）CT扫描和磁共振检查：对神经系统、心、肺、纵隔、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断或鉴别诊断价值。3。超声波检查超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴结肿大，胆囊、胰腺、肾脏，泌尿道、子宫、前列腺病变均有指导意义，也可做血管炎的检查。