肾炎综合征和肾病综合征有什么区别

　　肾病综合征不是一种病，它是由多种原因引起的肾小球通透性增加，从而导致大量的血浆蛋白丢失的一种症候群。肾病综合征会出现可能出现全身水肿，甚至胸腹腔积液、呼吸困难，很多人认为肾病综合征比慢性肾炎要严重。肾炎综合征和肾病综合征有什么区别？

　　肾病综合征有4个特点：

　　1、大量蛋白尿（尿蛋白量&ge；3.5克/天）

　　2、低白蛋白血症（血清白蛋白

　　3、高度水肿（可出现眼睑、双下肢水肿，甚至胸水、腹水）

　　4、高脂血症

　　肾炎综合征：

　　IgA肾病

　　肾炎综合征是这个患者的临床表现，IgA肾病是这个患者的肾脏病理。临床表现和病理是不冲突的，有些患者常常问，医生又说我是肾炎综合征，又说我是IgA肾病，我到底是哪个？两个都是，医生说您是肾炎综合征的时候，说的是您的临床表现；说您是IgA肾病的时候，指的是您的肾穿刺病理。

　　再来，一个特发性膜性肾病的患者，24小时尿蛋白6g（符合大量蛋白尿诊断标准：24小时定量大于3.5g），血清白蛋白20g/l（符合低蛋白血症诊断标准：血清白蛋白小于30g/l），那么这个患者临床表现是大量蛋白尿合并低蛋白血症，也就是说他是以肾病综合征为主要表现的膜性肾病，医生在写诊断的时候就是这么写的：

　　肾病综合征：

　　特发性膜性肾病

　　同理，上面写的肾病综合征是这个患者的临床表现，下面写的特发性膜性肾病是这个患者的肾脏病理。再来，一个原发性局灶节段性肾小球硬化的患者，潜血2+，红细胞40/HP，24小时尿蛋白3.5g，血清白蛋白25g/l，明显水肿。那么这个患者血尿、蛋白尿突出，并且蛋白尿量大又合并低蛋白血症，也就是说他既有肾炎综合征又有肾病综合征，医生在写诊断的时候就是这么写的：

　　肾炎，会发展为肾病综合征？

　　肾炎，确实也经常出现尿蛋白。但肾炎的特征，不是尿蛋白和低蛋白血症，而是血尿和高血压。

　　一位血尿伴有高血压的患者，我们可以认为他是肾炎。接下来的两种情况：如果他尿蛋白超过了3.5克，血浆白蛋白也低到了30以下，那就可以说他是肾病综合征；如果他尿蛋白一直不多，那就不是肾病综合征。

　　肾病综合征比肾炎严重？

　　这不一定。肾炎范围很大，肾综范围也很大，它们包含的情况太多了。