膜性肾炎能治好吗
膜性肾炎能治好。膜性肾病的治疗主要是根据当时肾脏的病理类型和治疗效果。对于有初始非肾病性蛋白尿、肾功能正常的膜性肾病患者,可仅给予非特异性治疗,病情可严密观察。同时,由于膜性肾病静脉血栓发生率高,可预防性给予抗凝治疗。那么,膜性肾炎能治好吗?怎么治疗呢?
膜性肾炎按照如今的医疗技术,膜性肾炎是无法治愈的,只能缓解。临床上对膜性肾炎主要采用保守治疗和免疫抑制治疗,即抑制免疫复合物的继续沉积,同时预防感染和血栓形成。临床上女性患者和儿童患者的自发缓解率较高,所以对于部分膜性肾病患者,大部分患者的自发缓解会发生在发病后3-5年内。有一些膜性肾病是不能自发缓解的,而且膜性肾炎预后差,建议在饮食上多加注意。
膜性肾病的疗效主要与发病时的肾脏病理有关,一般遇到膜性肾病会先做肾穿刺。临床上遇到的病例80%以上都是Ⅱ期膜性肾病,治疗效果挺好的。配合激素和免疫抑制剂治疗,总疗程约一年半。但是如果肾脏的病理类型比较重,比如到了膜性肾病四期,没有功能,那么治疗效果就会非常非常差,肾功能的恶化也会变得非常快。两年左右肌酐可能上升,五年内进入尿毒症,需要血液透析治疗。
总之,膜性肾病经过治疗,可以达到完全缓解,人的复发率也很低,变相相当于治愈状态。其他对症治疗包括适当的利尿消肿和低蛋白饮食,对于蛋白尿在肾病范围内的膜性肾病患者,建议给予免疫抑制治疗。免疫抑制方案包括激素联合环磷酰胺,或激素联合环孢素或他克莫司,可使部分患者达到临床缓解,尿蛋白转阴。但仍有部分患者尿蛋白不能转阴而只能减少尿蛋白,也能改善预后。