肾结核的诊断依据以及治疗

　　肾结核的诊断主要通过以下依据进行诊断。

　　一诊断依据

　　1、尿培养结核菌阳性。

　　2、病理检查证实有结核病变。

　　3、膀胱镜或/及X线尿路造影有结核病的典型表现，并结合临床表现和辅助检查结果作出诊断。

　　4、附合上述三项中任何一项者，即可确诊为肾结核。

　　5、有下述各点应疑为肾结核：（1）原因不明的血尿。（2）“常规”细菌培养阴性的脓尿。（3）任何不好解释的尿路感染的病例。

　　二肾结核疾病治疗

　　治疗原则

　　1、对症及支持治疗。

　　2、药物治疗采用早期、联合、彻底原则，并选用合适的抗结核药物。

　　3、手术治疗。

　　4、肾替代疗法（透析疗法或肾移植）。

　　用药原则

　　1、确诊为肾结核者，一般可联合使用基本药物中的3种“杀菌”抗结核药物治疗3-6个月，然后使用2种药物用至1-2年。

　　2、如果出现明显副作用，可依次选用其余各药。

　　3、因结核病是消耗性疾病，故要加强营养，除非氮质血症，否则应予高蛋白饮食。

　　4、必要时可作手术治疗，手术前进行化疗1-3个月，术后应抗结核治疗至疗程结束，手术目的主要是解除梗阻、止血、清除病源或切除病肾。

　　5、如出现肾功能衰竭，可按慢性肾功能衰竭常规治疗，主要是透析疗法或肾移植，并可用人血白蛋白支持治疗。