高尿酸血症与肾脏疾病有没有关系

　　高尿酸血症是指在嘌呤正常的情况下，两次非同日空腹血尿酸检测结果高于420μmol/l。尿酸是一种嘌呤重末端代谢废物，嘌呤代谢紊乱，就会出现高尿酸血症。高尿酸血症和肾病之间有着很大的联系，高尿酸会直接导致高尿酸性急慢性肾病和肾结石，具体情况如下。

　　一，急性高尿酸血症肾病。大量尿酸过滤超过肾小管重吸收能力会导致肾小管中存在大量尿酸，随着尿液浓度进一步升高，尿液pH值下降，尿液将会产生大量尿酸盐沉淀，形成结晶，导致肾小管、集合管阻塞，严重时可影响肾盂和输尿管。沉积在肾小管中的晶体导致肾小管压力升高，将会影响肾小球滤过率，导致急性肾衰竭。

　　二，尿酸肾结石。肾结石是另一种高尿酸血症导致的肾脏疾病。尿酸在尿液中的溶解度不足，高尿酸就会在收集管中沉淀形成结石。肾尿酸结石占所有肾结石的约5%至10%，高尿酸血症是导致尿酸结石的主要原因。大约15%的钙结石患者是由单纯性高尿酸血症引起的，另外12%是由高尿酸血症等其他因素综合引起的。

　　三，慢性高尿酸血症肾病。慢性高尿酸血症肾病是一种常见慢性肾病，但是慢性高尿酸血症是否会导致肾间质纤维化和进行性慢性肾病仍有争议。早期研究发现在慢性高尿酸血症和痛风患者的肾间质中可见尿酸钠晶体沉积，并被晶体周围的巨噬细胞包围，尿酸盐作为异物沉积在肾间质中，将会引起炎症和纤维化。

　　总之，高尿酸血症和很多肾脏疾病之间都有着直接关系。高尿酸血症会导致急性高尿酸血症性肾病、慢性纤维化炎症和肾结石，其主要的病理改变为高尿酸在肾小管和集合管内导致的pH值过低和尿酸盐的析出结晶，慢性的肾间质尿酸盐沉积还会导致慢性的炎症和纤维化，给肾功能造成了严重损伤。