儿童紫癜性肾炎必须用糖皮质激素吗

　　儿童紫癜性肾炎通常由于过敏性紫癜引起肾功能损害造成，临床表现主要以肾损害、皮肤紫癜，出血性胃肠炎，关节炎等多系统出现病变为特点。目前的治疗原则是要控制免疫系统炎症的发生，积极保护肾功能，因此最有效的药物是糖皮质激素。但是不是所有的分型都必须使用糖皮质激素，应根据病情的轻重不同，选择合适的治疗方法。下面将介绍小儿紫癜性肾炎不同分型的治疗方法。

　　1、轻型：不允许进行特殊治疗，主要治疗方法是对症和支持治疗，以避免接触引起过敏的食物和药物。卧床休息，限制水、钠盐和蛋白质的过量摄入。蛋白质的摄入主要是优质动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼和牛肉。病情缓解后，活动可逐渐增加。当出现明显感染时，可使用敏感抗生素。小心不要滥用抗生素。

　　2、急性肾炎综合征：主要以降压利尿保护肾功能为主。通过选择适当剂量的利尿剂来达到脱水、低血压和利尿的目的，但在应用过程中，应注意禁忌症，并在医生的指导下选择药物。

　　3、肾病综合征类型：可选择肾上腺皮质激素，一般为强的松。作为过敏性紫癜性肾炎的基础治疗，糖皮质激素治疗需要根据儿童的病情选择时间和剂量。在严重情况下，应添加免疫调节剂，如环磷酰胺和霉酚酸酯。

　　4、急性肾炎和慢性肾炎：主要用激素、细胞毒性药物、抗凝剂和中药治疗。肾衰竭可以通过透析治疗。甲基强的松可用于急性进展性肾炎的早期治疗。

　　儿童紫癜性肾炎病情不同，预后也不一样，但是发现症状之后一定要及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案，以免肾功能恶化造成患儿肾功能衰竭。通过运用药物和日常护理保护肾功能，预防紫癜反复发作，来达到临床治愈的效果。