慢性胃炎患者需要做哪些实验室检查

　　慢性胃炎是困扰患者正常生活的一种常见病，由于此病经常反复发作，所以有些患者只在发病的时候才用药，其它的时间便忽视了调养与治疗，显然这种做法是不对的。胃炎患者应该定期做相应的检查，以免病情恶化，以下是慢性胃炎的常见实验室检查。

　　1、胃酸浅表性胃炎胃酸正常或略低，而萎缩性胃炎则明显降低，空腹常无酸。Burhol用加大组胺法观察47例浅表性胃炎的最大胃分泌量平均为17.4mmol，46例萎缩性胃炎平均为5.6mmol，正常对照44人平均为19.8mmol。

　　某院100例萎缩性胃炎，91例用五肽胃泌素及组胺法测定胃酸结果：无酸13例；低酸18例；正常酸60例。无酸和低酸共31例，占34.1%。

　　2、胃蛋白酶原由主细胞分泌，在胃液、血液及尿中均可测得。蛋白酶水平高低基本与胃酸平行。但主细胞比壁细胞数量多，所以在病态时，胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。

　　Joske观察胃液和血液胃蛋白酶原水平与活组织病理变化结果常常一致，蛋白酶原低者活组织检查多数为萎缩性胃炎。

　　3、内因子（IF）IF由壁细胞分泌，壁细胞减少IF分泌也减少，两者是严格平行的。正常分泌量平均为7700U/h。检查IF对萎缩性胃炎、胃萎缩及恶性贫血的诊断有帮助。IF明显减少有利于以上3种疾病的诊断。恶性贫血病人极少数在胃液中尚可检出微量IF，但不足以供维生素A、B12吸收之用。慢性萎缩性胃炎IF也可以减少到400～600U，但可以维持低水平的维生素B12吸收。据Ardeman的研究400～500U的IF可以供吸收1μg维生素B12之用。食物刺激胃液分泌每5～10ml即含IF400～500U，因此可以解释萎缩性胃炎虽IF分泌也很低但不发生恶性贫血。

　　4、胃泌素胃泌素由胃窦G细胞分泌。正常血清胃泌素含量各处报道不同（30～140pg/ml），我院检查结果为（130.84±8.34）（SE）pg/ml；浅表性胃炎平均为（219.09±36.04）pg/ml；A型慢性萎缩性胃炎平均为（566.22±140.3）pg/ml；B型平均为（246.76±9.52）pg/ml。胃泌素能促进胃液特别是胃酸分泌，由于反馈作用胃酸低时胃泌素分泌增多，胃酸高时胃泌素分泌减低。此外血清胃泌素高低与胃窦黏膜有无病变关系密切。无酸的病人理应胃泌素升高，但若不高说明胃窦黏膜病变严重G细胞减少。

　　5、壁细胞抗体（PCA）PCA在A型胃炎的阳性率较高，此抗体的检测有助于慢性胃炎的分型，对慢性胃炎发生的病理过程的认识及治疗有帮助。

　　6、胃泌素分泌细胞抗体（GCA）1979年Vandelli检查106例B型胃炎，GCA阳性者8例，A型35例全部为阴性。恶性贫血病人35例及供血员115例也全部为阴性。

　　通过上述内容可知，慢性胃炎的检查项目有胃酸、胃蛋白酶、内因子、胃泌素、壁细胞抗体、胃泌素分泌细胞抗体等，以上几种检查项目都能很好的反应胃部的功能，是检测胃病很好的指标。希望慢性胃炎患者能够重视自己的疾病，并定期做相关的体检，以便更好的了解自己的病情。