小儿急性化脓性甲状腺炎诊断和治疗方法

　　小儿急性化脓性甲状腺炎好治疗吗？该如何诊断呢？作为家长的我们，可能在宝宝发烧、感冒时有一定的护理心得，但是，当面对急性脓化性甲状腺炎时可能会束手无策。今天呢，小编就为大家讲述一些关于小儿急性化脓性甲状腺炎的诊断方式和治疗方法，希望可以会对您有所帮助。

　　针对小儿急性化脓性甲状腺炎，首先应对此病提高警惕，当咽部痛，颈前肿物，或放射性疼，并有炎症表现时应考虑本病可能性，化验可见：①白细胞增高，中性分叶增高，核左移及中毒颗粒；②血沉增快；③超声波可协助诊断；④局部穿刺可为脓性，与甲状腺癌或甲状腺瘤的出血相区别，甲状腺功能正常。

　　血清T4，T3水平接近正常或稍增高，T3U正常，24h吸碘率正常。

　　对急性起病，疼痛的颈部包块，尤其发生于左侧或有反复发作的患儿，应疑为AST，可做甲状腺超声或放射性核素显像，若提示甲状腺实质损害，尤见左叶受累，AST诊断基本成立，经皮下穿刺活检作涂片，细胞学病理及细菌培养检查是AST确诊手段，因此，有学者认为甲状腺超声波图配合细针穿刺是早期诊断。AST有价值的方法，此外，所有患儿应做食管吞钡检查。

　　甲状腺功能测定对诊断似乎无意义，因绝大部分AST患儿起病前后甲状腺功能是正常的。

　　1、病因治疗

　　选用有效抗生素，在没有细菌培养和药敏条件缺乏下，可先用青霉素，红霉素，必要可选用庆大霉素，卡那霉素等。急性期应予抗菌治疗，因AST可有多种病原菌感染，宜采用包括抑制厌氧菌的广谱抗生素。

　　2、局部处理

　　病初期局部可冷敷，后期可热敷，同时可外敷中药。

　　3、外科处理

　　若脓肿形成应切开引流。甲状腺化脓采用手术切开引流术，一般2～4周可痊愈。病变侵犯一叶，可考虑手术治疗。急性期后，对证实有LPSF者，必须做瘘管根除术，以防止复发。手术应将瘘管、周围粘连组织及部分受累甲状腺一并切除。也有作者发现切除瘘管内无上皮组织，仅见纤维化或肉芽组织，加之有不少拒绝做瘘管切除的患儿，仍未见复发，提示某些患儿其瘘管有自然愈合可能。鉴于AST经合理治疗不会导致严重后果，因此对瘘管非常细的患儿，可在内科治疗下随访观察而不作切除。

　　一般来讲，上述的几种方式对治疗小儿急性化脓性甲状腺炎是很有效的，但是，如果孩子病情恶化比较严重的话，可能就需要到专科医院进行系统的治疗了。因此，生活中家长要时刻关注自家孩子的身体有无异常状况出现，当发现有异常而自己又不知道是怎么回事的时候，应立即就医检查。