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下肢骨折易损伤的神经有哪些

  下肢骨折是临床上十分重要的骨折之一,一般比较常见的有股骨近端骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折以及踝足部骨折,它们除了引起骨折本身的一些症状外,更重要的往往是其导致的早期和晚期并发症,而如今神经损伤是目前研究的热点,那么下肢骨折会损伤哪些神经呢?

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  首先,股骨干骨折会损伤到股神经,主要表现为其所支配的股四头肌麻痹导致膝关节伸直障碍,以及其所支配的股前和小腿内侧皮支损伤导致感觉障碍;其次,股骨近端骨折和股骨干骨折均可损伤到坐骨神经,主要表现为其所支配的股后部肌肉以及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈曲,踝关节和足趾运动功能完全丧失,呈足下垂,足部感觉功能也丧失。

  最后,股骨髁上骨折和胫骨平台骨折也很容易损伤胫神经,导致其所支配的小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,出现踝内收、内翻障碍,足外展、内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉功能障碍,又称作钩状足;还有腓骨头、颈部骨折容易损伤腓总神经,导致其所支配的小腿前外侧伸肌麻痹,出现踝背伸、外翻功能障碍,表现为足内翻下垂畸形,又称为马蹄内翻足,当然伸趾功能也会出现障碍,小腿前外侧和足背前、内侧也会出现感觉障碍。

  因此,不同位置的下肢骨折可损伤不同的神经,因为不同神经所支配的肌肉不同,所以表现也各不相同。大腿骨折主要导致股神经和坐骨神经损伤,而小腿骨折主要导致胫神经和腓总神经损伤,当然大腿处骨折损伤坐骨神经时,其分支胫神经和腓总神经也可受累。