疱疹样湿疹应该做哪些检查

　　疱疹样湿疹，是一种常见的皮肤病，不仅小儿容易长，大人也会得病。患者之所以会长疱疹样湿疹，大多数是因为感染了疱疹病毒或者是牛痘病毒。疱疹样湿疹，跟牛痘性湿疹、水痘等病都有相似的地方，在鉴别诊断上要做好检查。那么疱疹样湿疹应该做哪些检查？

　　1、症状检查

　　患者在感染单纯疱疹病毒后，一般不会马上就出现症状，而是在潜伏期5-9天之后，就突然发高烧，出现全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。在原有湿疹皮肤上突然出现许多密集的水疱，迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿。一般来说，出现这样的皮疹，然后再加上伴随着的全身症状，就可以诊断疱疹样湿疹。不过疱疹样湿疹，要和牛痘性湿疹、水痘、天花和脓疱病做好鉴别诊断。如果是牛痘性湿疹，会在做组织病理检查的时候，看到基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。如果是水痘，全身症状不会那么重，并且没有原发湿疹等皮疹。如果是天花的话，患者虽然全身症状重，有密集的脐窝状脓疱，但是没有原发湿疹病史。一般天花都是有传染流行病史的。而脓疱病，脓疱表浅，易破形成蜜黄色脓痂，脓疱不呈脐窝状，并且没有全身症状，可以跟疱疹样湿疹区别开来。

　　2、辅助检查

　　单从症状上来看，还是比较难鉴别诊断，容易误诊，一般还要通过辅助检查来确诊。疱疹样湿疹要做的辅助检查有三种，分别是血常规、Tzanck细胞学检查法和组织病理检查。如果患者是疱疹样湿疹的话，那么在做血常规的时候，可以看到有白细胞减少，而用Tzanck细胞学检查，在疱底涂片可见有巨细胞。经过组织病理检查，会在表皮内或表皮下看到水疱或脓疱，有网状变性和气球变性，常有多核上皮细胞，真皮有大量炎细胞浸润，以中性白细胞为主。

　　以上就是疱疹样湿疹要做的检查，除了体表的症状检查以外，还要做血常规、Tzanck细胞学检查法和组织病理检查。通过这些检查，就可以把疱疹样湿疹跟其他皮肤病区别开来。确诊为疱疹样湿疹以后，要注意进行治疗。病情严重的患者，考虑注射丙种球蛋白。