怎样辅助检查化脓性骨髓炎?
如果想要弄清楚患发在身上的疾病具体病情状况及病发因素,是必须要在发现疾病患发之后,抓紧时间进行身上疾病的临床检查的。只有在经过疾病临床检查之后,才能够找出疾病出现的病理性原因,之后才可以做到选择正确的疗法将身上的疾病治愈。那对于化脓性骨髓炎这一顽固的骨疾,需要怎样进行辅助检查呢?
(一)症状与体征
1、全身症状血源性急性骨髓炎起病急,开始即有明显的全身中毒症状,多有弛张性高热,可达39~C~40~C,有时并发寒战,脉搏快,口干,食欲不振。可有头痛、呕吐等脑膜刺激症状。患儿烦躁不安,严重者可有谵妄、昏迷等败血症表现。追溯病史,有的曾有感染史。软组织感染蔓延而形成的急性骨髓炎一般全身症状较轻,感染较局限,少有发生败血症。
2、局部症状体征早期有局部剧烈疼痛和搏动性疼痛,肌肉有保护性痉挛,惧怕移动患肢。患部皮温增高,有深压痛,但早期可无明显肿胀。数日后局部皮肤水肿、发红,为已形成骨膜下脓肿的表现。脓肿穿破骨膜进入软组织后,压力减轻,疼痛缓解,但软组织受累的症状明显,局部红、肿、热,有压痛,并可出现波动感。脓液进入骨髓腔后,整个肢体剧痛肿胀,骨质因炎症而变疏松,如骨皮质破坏严重,常可伴有病理性骨折。
(二)辅助检查
1-实验室检查急性化脓性骨髓炎早期血培养阳性率较高。如在肿胀及压痛最明显处穿刺抽得脓液、混浊液或血性液体且涂片检查有脓细胞或细菌,即可确诊。应作脓液细菌培养及yao物敏感试验,以便及时选用有效yao物。血液白细胞总数及中性粒细胞均明显升高,白细胞计数可达(20~40)×10。/L,一般有贫血。血沉增高,但无特异性。
2、X线检查x线平片在起病2周内多无明显异常表现,故阴性结果不能排除急性骨髓炎。2周后,骨髓腔内脓肿形成,骨松质内可见微小的斑片状骨质破坏区,进而累及骨皮质甚至整个骨干。因骨膜被掀起,可出现骨膜反应及层状新骨形成。如感染继续向骨髓腔和骨干方向扩展,则骨皮质内、外侧面均出现虫蚀样改变、脱钙以及周围软组织肿胀阴影,有时出现病理骨折。
如果想要确诊身上疾病的具体病情状况,做到骨髓炎的对症性医治,则需要人们在发现自己身上有骨髓炎病发的时候,就到骨病专科医院来对身体上的具体病情状况进行科学的检查,经过严格的临床诊断之后,选择一种最佳的骨髓炎治疗方法,以争取能够在最短的时间内将身上的骨病治好。