嗜麦芽黄单胞菌肺炎有哪些表现及如何诊断？

　　有报道一组24例患者中，男18例，女6例，平均年龄58.17岁（1岁5个月～79岁），大于60岁者14例（58.3%）。

　　症状：发热11例（38℃以上8例），咳嗽20例，咳白痰9例，黄痰10例，多痰量9例，少量痰10例，喘17例，胸痛4例，食欲低下1例。

　　体（特）征：？音13例，发绀15例，杵状指3例，少尿2例，呼吸音低下5例，水肿2例。

　　从姚氏的30例及王氏的33例和作者的24例看该菌肺炎的特点：①感染年龄从幼儿到高龄皆可见，但多为60岁以上的人群；②患者大多数有免疫功能差的难以治愈的基础病；③本病菌既可社会获得，也可院内获得；④该菌下呼吸道感染的临床表现无特殊之处；⑤胸片无特殊表现，斑片阴影较为多见；⑥检验肝肾功能异常者不少，但患者多有基础病，尚难分清何因所致；⑦治疗难，抗生素耐药率高，疗效差；⑧预后差。作者的24例中痊愈1例，好转14例，与感染有关的死亡7例，病危自动出院2例。Vartivarian的26例中有持续中性粒细胞减少者17例，败血症休克或多器官功能衰竭者9例。还有一个特点是有5例存在鼻窦炎（鼻旁窦）和肺炎（鼻窦肺炎综合征）。

　　前面已述及胸片无特殊表现，但Vartivarian的病例确是多形态的。早期多为斑片状段性肺炎或单侧大叶性肺炎，部分进展为两肺多发结节状浸润（有6例）。作者的24例中斑片影16例，纹理粗乱8例，球形影及脓肿4例，空洞1例，气胸2例。

　　细菌培养多为复合菌种，有细菌也有真菌。需要定量培养并结合病情分析是否为致病菌。