小儿转移性骨肿瘤治疗前的注意事项

　　（一）治疗

　　转移性骨肿瘤的治疗在诊断明确之后，及时采用综合治疗的方法，原发性肿瘤病变的治疗是整个治疗中的主要环节。骨骼的病变可以采用手术清除、局部放疗和全身性化学治疗等方法。出现骨骼并发症如病理性骨折的病例，要及时治疗出现的并发症。骨转移的治疗是综合治疗。包括：

　　1、放疗。

　　2、激素治疗如睾丸切除和使用雌激素是前列腺癌的常规治疗，只有30%无效，睾丸切除无不良反应，使3～5年生存率提高3倍。乳腺癌的激素治疗，可使20%～40%的病人有明显改善。

　　3、化疗选用治疗原发癌的药物联合治疗，可有一定的疗效。

　　4、手术治疗如转移为单发可手术切除，对病理骨折者可作肿瘤切除后内固定，这样可减轻病人的痛苦，改善其生存的质量。

　　5、止痛等对症治疗骨转移癌疼痛非常剧烈，可用二磷酸盐类药物，如帕米磷酸钠治疗，这类药物止痛效果明显，有些病灶甚至可重新修复。当然，必要时吗啡类止痛剂也可应用。

　　（二）预后

　　原发神经母细胞瘤的治疗可行手术切除，术后加用放射治疗和化学治疗。化疗药物如长春新碱和环磷酰胺。治愈率可达30%，但发生骨转移者预后不良，几乎不能治愈。转移癌都属于晚期，预后差，但积极治疗仍有一定的意义，不能放弃。