大颗粒淋巴细胞白血病有哪些表现及如何诊断？

　　T-LGLL约占LGLL的85%，常见于青年患者。1/3的患者就诊时可无症状；初始症状包括反复细菌感染（常与中性粒细胞减少有关），疲乏，20%～30%的患者可有夜间盗汗、体重下降。主要体征：20%～50%的患者有脾脏肿大，肝脏肿大占20%，淋巴结肿大、肺浸润少见。

　　NK-LGLL进展较快，发病年龄小，中位年龄39岁。初始症状主要是发热、夜间盗汗、体重下降等B细胞疾病的症状以及肝脾肿大。大多数患者有骨髓浸润，有时可伴骨髓纤维化。有些患者可有胃肠道受累，类风湿关节炎罕见。

　　1、临床表现有反复感染，脾脏轻度肿大，无皮肤损害。

　　2、血象细胞计数中度升高，中性粒细胞明显减少，淋巨细胞数>5×109/L，其中LGL占50%～90%，持续3个月。

　　3、骨髓象可见红系细胞增生低下，髓系细胞或热障碍LGL呈间质性浸润。

　　4、免疫表型为CD3、CD8、CD16、TCRαβ、GD4-、CD5-、CD7-、CD25-、CD56-。