心肌梗死到底该怎样进行治疗呢

　　心肌梗死这种疾病发病是比较突然的，因此，很多患者会来不及反应就已经失去了宝贵的生命了，那么，心肌梗死到底该怎样进行治疗呢？我们来听听专家的对于这种疾病的详细介绍吧。

　　1、监护和一般治疗

　　无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。

　　2、镇静止痛

　　小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。

　　3、调整血容量

　　入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。

　　4、再灌注治疗，缩小梗死面积

　　再灌注治疗是急性st段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性st段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。

　　（1）直接冠状动脉介入治疗（pci）

　　在有急诊pci条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性st段抬高型心肌梗死患者均应进行直接pci治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接pci治疗。因此，急性st段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有pci条件的医院就诊。

　　（2）溶栓治疗

　　如无急诊pci治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性st段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-pa）等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有pci条件的医院进一步治疗。

　　非st段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

　　通过我们专家对治疗心肌梗死的方法的介绍，相信患者朋友们对于这种疾病的治疗一定也充满了信心了吧，那么，我们只有尽早的接受治疗才能尽量减小疾病对我们身体的伤害程度，望大家能引以为鉴。