心绞痛与心肌梗死鉴别要点有什么
心绞痛一旦发作起来会然患者生不如死,所以我们要想生活美好就应该要做好心绞痛的工作,心绞痛是大家比较担心的疾病,所以,在生活中就会有人问到,心绞痛与心肌梗死鉴别要点有什么?
心绞痛由冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧引起,临床中易与急性心肌梗塞混淆,诊断时应注意鉴别。两者在疼痛性质、发作时间、硝酸甘油缓解情况、伴随症状、检查等方面均有差异。
(1)疼痛性质:心绞痛患者因劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等因素发病时可出现压榨性或窒息性疼痛,心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似,但更为剧烈,可无诱发因素发作。
(2)发作时间:心绞痛发作时间较短,一般不超过15分钟,急性心肌梗塞发作时间长,可从数小时到1~2天。
(3)硝酸甘油缓解情况:心绞痛发作后服用硝酸甘油有明显好转,急性心肌梗塞患者发病后服用硝酸甘油不能缓解。
(4)伴随症状:心绞痛一般无气喘、肺水肿症状,且很少发生心律失常和心力衰竭,血压变化不大,无休克现象,也无发热。急性心肌梗塞因有心肌坏死,常伴有气喘和肺水肿,血压往往下降而出现休克。
(5)检查:心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况,心电图可无变化或有暂时性改变,急性心肌梗死白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化,心电图可呈进行性特殊改变。
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