新生儿化脓性脑膜炎应该做哪些检查？

　　1、周围血象白细胞计数和中性粒细胞升高，严重病例白细胞降低到4×109/L以下，血小板计数减少。

　　2、细菌培养血培养和病灶分泌物的细菌培养，血培养阳性率可达45%～85%，尤其是早发型败血症和疾病早期未用过抗生素治疗者较高，尿培养和病灶分泌物的培养有时也可阳性。

　　3、脑脊液检查若新生儿败血症经正规治疗48h以上无效者，或患有急性感染性疾病有中毒症状，经治疗后病情恢复不顺利，且无原因解释者，应及早作腰椎穿刺取脑脊液检查。

　　（1）脑脊液常规检查：外观混浊或毛玻璃样，也可血性，少数可清晰；白细胞计数>20×106/L，多形核细胞所占百分值>60%；压力>2.94～7.84kPa（30～80mmH20），潘氏实验常阳性。

　　（2）脑脊液生化检查：蛋白>1.5g/L，若>6g/L，则脑积水的发生率高；葡萄糖<1.1～2.2mmol/L，或低于当时血糖的50%；氯化物<100mmol/L；乳酸脱氢酶（LDH）>1000U/L，其中LDH4、LDH5升高、LDHl、LDH2降低。

　　（3）脑脊液涂片及培养检查：大肠埃希杆菌和GBS涂片易找到细菌，阳性率分别可达61%～78%和85%，培养阳性有助于确诊。

　　（4）脑脊液免疫学检测：用已知抗体检测相应抗原，如乳胶凝集（LA）试验、对流免疫电泳（CIE）、免疫荧光技术的应用等。

　　（5）聚合酶链反应（PCR）：最近有报道表明，PCR可为新生儿化脓性脑膜炎提供较为精确的病原菌诊断依据。

　　1、颅骨透照、头颅B超和CT颅骨透照、头颅B超和CT的检查可以帮助诊断脑室炎、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水等。

　　2、放射性核素脑扫描对多发性脑脓肿有价值。

　　3、磁共振成像（MRI）对多房性及多发性小脓肿价值较大。