原发性皮肤B细胞淋巴瘤治疗前的注意事项
(一)治疗
1、外科手术外科切除在PCBLC治疗上很有用,但还没有单用手术作为初治手段治疗PCBLC的研究。Wilemze等认为外科切除后局部复发率较高,因此,这种治疗模式不应该进行考虑。由于PCBLC的高复发率,所以许多人报道联合应用放疗或多药化疗。
2、放射治疗PCBLC对于放疗很敏感。剂量为40Gy。
3、化疗方案CVP、CHOP、COP、CHVP/HV等方案,有报道,CHOP方案优于COP方案。
4、免疫治疗干扰素300万U,隔天皮下注射,3个月1疗程。利妥昔单抗(美罗华)对复发的低度NHL患者治疗有效,可能对于进展性PCBLC治疗很有用。
(二)预后
PCBLC总体预后较好。PCBLC10年生存率为57%,Pimpinelli等的研究则预后极好,5年生存率96.2%,10年生存率稍有降低,为89%~93%。皮肤复发率较常见,为25%~68%,但内脏播散少见,无数据可显示PCBLC的转移率,最常见的皮肤外播散包括淋巴结、骨和骨髓。皮肤外和皮肤复发一般也可控制,通过反复治疗最终可达完全缓解。