急性肾小球肾炎病因有哪些

　　急性肾小球肾炎是一种常见的肾病，因为它的发病期较短，而且比较容易康复，所以很多的患者往往会耽误了治疗，导致病情加重，危及生命。但是有一点值得欣慰的是，急性的肾小球肾炎一般是不会转变成慢性的。那么它有哪些病因呢

　　（一）发病原因能引起急性感染后肾小球肾炎的病原有：

　　病因

　　本病常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。

　　细菌感染也可致病，包括菌血症状态、各种病毒性和寄生虫性疾病，肺炎双球菌、金黄色及表皮葡萄球菌、肺炎杆菌、脑膜炎球菌、伤寒杆菌等。

　　根据多年来研究，认为本病是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。其根据有：1。肾炎起病前先有链球菌前驱感染；本病一般不发生于链菌感染的高峰，2。目前没有链球菌直接侵犯肾脏的证据；3。自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期，；而在链球菌感染后1周或2～3周发病，此期相当于抗体形成所需时间4。患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物；5。血中补体成分下降；6。肾活检发现在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。

　　随病程及病变的轻重而有所不同。典型病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀，使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。系膜细胞也增殖肿胀，伴中性及嗜酸粒细胞、单核细胞浸润，纤维蛋白沉积，肾小球毛细血管内血流受到障碍，引起缺血，使肾小球滤过率降低。肾小球基底膜一般正常，但在电镜下则可见基底膜上皮侧有呈“驼峰”样的高密度沉积物。免疫荧光检查可见C3及IgG在“驼峰”中沉积，并沿毛细血管壁和系膜区有弥漫粗颗粒沉积，其中主要成分是IgG和C3，IgA和IgM少见。但较少见有G1q和C4沉积。血清补体成分的改变和肾小球毛细血管襻明显的C3、备解素的沉积，表明补体激活可能主要途径是替代途径。

　　并发症

　　急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾衰竭。

　　1、严重循环充血：高度水钠潴留可引起严重循环充血及心衰、水肿等。表现为明显水肿、持续少尿乃至无尿心慌、气促、烦躁、不能平卧、发绀、两肺啰音、心音低钝、心率增快、奔马律和肝脏进行性增大。

　　2、高血压脑病：指血压（尤其是舒张压）急剧增高，出现中枢神经症状而言。多发生于急性肾炎病程早期，起病一般较急，表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继之视力障碍，眼花、复视、暂时性黑蒙，并有嗜睡或烦躁，如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语，严重时发生脑疝。如血压超过18.7/12.0kPa（140/90mmHg），并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。

　　3、急性肾衰竭：进展为急性肾衰竭者仅为极少数。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。

　　肾小球肾炎的一个标志性的病症就是尿血，所以很多的患者都是看到自己最近的尿液不正常才前往就诊，其实这就有点晚了，因为在初期阶段水肿是关键的表现，也是最容易令人忽视的。大家在日常生活中要注意提高自己的免疫力，这样疾病才会远离我们！