养生

急性肾小球肾炎容易与哪些疾病混淆

  急性肾小球肾炎多继发于上呼吸道感染和其他类型的感染,并且肾病综合征的严重程度和感染严重程度没有直接关系。本病的主要临床表现为血尿、水肿、高血压、肾功能不全,可导致充血性心力衰竭,免疫学检查也可发现异常,临床表现和以下疾病类似,需要注意临床的诊断鉴别。

  一,全身性感染性发热性疾病。当各种感染引起发热时,肾血流量和肾小球通透性可增加,并且还可出现短暂的蛋白尿。这种变化常见于高烧和感染的早期阶段,一般患者退热后,尿液可恢复正常,并且不会出现其他急性肾病综合征症状。

  二,慢性肾小球肾炎急性发作。慢性肾小球肾病也有可能急性发作,这些患者可能有肾病和类似癫痫病史,感染后起病快,无潜伏期,多伴有贫血、持续性高血压和肾功能不全。

  三,系膜性毛细血管性肾炎。系膜性毛细血管性肾炎和急性肾小球肾炎发病过程相似,但低补体血症持续时间更长,并且无自愈倾向,主要临床表现为大量蛋白尿和持续性低补体血症,肾活检可以准确鉴别。

  四,快速进展性肾炎。快速进展性肾炎和急性肾小球肾炎起病类似,但症状更严重,多表现为进行性少尿、无尿,病情发展迅速,肾功能衰竭很快。

  五,IgA肾病。Iga肾炎一般在急性上呼吸道感染后1-3天内发病,主要临床表现为血尿、蛋白尿,血清补体正常,血IgA水平升高。

  急性肾小球肾炎是一组原发性肾小球肾炎,主要临床表现为急性肾病综合征,和很多肾脏疾病、全身性感染发热性疾病有着相似的临床表现,给诊断鉴别造成了很大的困难。临床上,急性肾小球肾炎主要需要和高热感染、慢性肾小球肾炎急性发作、系膜性毛细血管性肾炎等通常会导致急性肾病综合征的疾病相鉴别。