变应性肉芽肿性血管炎能治吗

　　变应性肉芽肿性血管炎病理改变主要表现为血管壁炎症，主要侵犯上下呼吸道，可能还侵犯肾脏。通常以鼻粘膜和肺组织的局部肉质牙齿炎症开始，并出现血管弥漫性坏死。肉芽肿性炎症以皮炎和进行性肾功能衰竭为特征，也可能涉及关节、眼睛、皮肤、心脏和神经系统。那么，变应性肉芽肿性血管炎能治吗？

　　变应性肉芽肿性血管炎的治疗主要是激素治疗，此外还可以与免疫抑制剂和其他药物联合使用，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。至于选择何种药物，需要根据患者的尿蛋白、胃肠道受累的严重程度、肌酐水平和中枢神经系统受累情况进行联合评估。经过正规治疗，大部分患者的预后较好，65岁以上患者预后较差，死亡率较高。

　　可以用糖皮质激素来治疗，其功能是抑制炎症相关化学物质的释放。大多数变应性肉芽肿性血管炎患者激素治疗的效果十分良好，通常使用强的松，如果病情严重或复发一年应使用环磷酰胺等细胞毒性药物，如有必要糖皮质激素和细胞毒性药物可以联合使用。糖蜜激素的适应症和剂量有皮肤和关节症状，多发性神经炎和嗜酸性粒细胞增多但不伴有内脏病变。由于这些药物副作用大，必须听从医生的建议来服药，严格控制用药剂量。

　　当糖皮质激素治疗效果不佳时，建议静脉注射糖皮质激素，并联合环磷酰胺等免疫抑制剂以控制症状和疾病发展。急性和危重患者可通过血浆置换和静脉注射大剂量免疫球蛋白进行治疗。也可使用免疫抑制剂来治疗，其功能是抑制免疫系统，减少自身免疫反应，常用药物包括环磷酰胺、环孢素A等。免疫球蛋白的主要功能是改善和调节人体免疫功能，免疫抑制剂联合激素治疗和免疫球蛋白注射可有效减轻血管炎性神经损伤，避免病情加重，可以有效控制该病复发率。

　　总之，变应性肉芽肿性血管炎是可以治疗的。大多数过敏性肉芽肿性血管炎患者激素治疗效果良好。如有必要，糖皮质激素和细胞毒性药物可以联合使用。糖皮质激素的适应症和剂量会出现皮肤和关节症状，多发性神经炎和嗜酸性粒细胞增多，但不伴有内脏病变。只要坚持早期规范化治疗就能可以缓解症状，改善病情，改善预后。因此，患者也应保持良好的心情，积极配合治疗。