光化性角化病治疗前的注意事项

　　（一）治疗

　　本病有可能转化为皮肤癌，故应早期治疗。

　　1、全身治疗多发性病损者可口服B-顺维甲酸或芳香维甲酸依曲替酯，0.5～1.0mg/（kg·d）。

　　2、局部药物治疗

　　（1）氨苯甲酸制剂外搽：氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml，加水至100ml制成氨苯甲酸制涂剂，1次/d。

　　（2）抗肿瘤药物：对泛发者或采用抗肿瘤药物，如20%足叶草脂、5%氟尿嘧啶或10%氟尿嘧啶丙二醇等，但治疗后应定期随访，观察有无复发。

　　亦有报道1%氟尿嘧啶溶液外用涂抹后，再涂5%去炎松霜，可明显减轻疼痛、炎症等副作用。或在1%氟尿嘧啶中加少量类固醇溶液也可起到相同的作用。

　　（3）10.5%维甲酸软膏涂抹，或与5%氟尿嘧啶软膏联合使用，对顽固性皮损有效。

　　3、中医治疗法

　　（1）水晶膏涂擦：所谓水晶膏是将矿子石灰15g，研为细末，以浓碱水浸之（约100m1）。碱水高出石灰面2指，取糯米50粒，撒于灰上。浸泡1昼夜，将米取出，捣烂成膏。冬季2天1次。水晶膏点涂于皮损处，勿伤正常皮肤，脱痂后可痊愈。

　　（2）脱色或黑色拔膏棍疗法：将拔膏加温软化后贴敷于皮损处。经3～5天，取下拔膏，以钝刀刮去软化的角化物。如未愈，再重复使用，直到皮损消失。亦可在皮损变薄后，再用5-氟脲嘧啶膏外擦，疗效更佳。

　　4、物理疗法二氧化碳激光法、电灼法、液氮冷冻法能迅速除去皮损，不良反应少。

　　5、手术切除对怀疑有癌变或已有癌变的皮损可予手术切除。

　　6、X线照射治疗。

　　（二）预后

　　有20%可继发鳞癌。普遍认为发生光化性角化病的鳞癌非侵蚀性，极少转移，预后良好。