甲亢什么时候可以药减量

　　甲亢的全称是甲状腺功能亢进症，这是一种由于体内有过量的三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4，也即甲状腺素）造成的常见疾病。通常患者出现心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。绝大多数甲亢患者还会有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。很多患者患上甲亢后选择了药物治疗，那么药物治疗进行到哪一阶段才能做减药处理呢？一起来看看吧。

　　从开始服药开始计算三个月时间，在患者的甲状腺激素水平检查稳定正常的基础上，可以开始逐渐减量，建议每个月或者每两个月减药一次，慢慢减药至维持剂量，保持最小剂量抗甲状腺药物，这样可以维持住甲状腺激素水平在正常状态。甲亢患者在根据自己身体的情况下，谨遵医嘱，按需减药。考虑到很多患者仍然对药物治疗的治疗周期不清楚，接下来详细分析一下。一般来说药物治疗过程会分为三个阶段：

　　1、症状控制阶段

　　通常需1～3个月，服药剂量为每天甲巯咪唑（他巴唑）30～40mg，或丙硫氧嘧啶（PTU）300～400mg，分3～4次服。如果心率过快，为了减轻这种情况，可加入普萘洛尔（普萘洛尔），在治疗2-4周内，由于抗甲状腺药物无效，大部分患者需要服用普萘洛尔。

　　2、药物剂量递减阶段

　　通常需2～3个月。当临床症状基本缓解，甲状腺功能检查TT3、FT3、TT4、FT4恢复正常时，可减少剂量。第一次减量可以减少每日1/3剂量，将来为了维持临床症状和正常的甲状腺功能，大部分患者可以在一个月左右减少一次药物，建议每天减少的剂量为5毫克或50毫克丙硫氧嘧啶。为了防止抗甲状腺药物诱发甲状腺功能减退症，在开始甲状腺功能减退症前，建议每天添加甲状腺粉（片）40mg或左旋甲状腺素50-100μg，这可以有效预防治疗期间甲状腺增大。

　　3、维持阶段

　　维持剂量通常为每天甲巯咪唑（他巴唑）5～15mg或丙硫氧嘧啶（PTU）50～150mg，多数病人为甲巯咪唑（他巴唑）5mg或丙硫氧嘧啶（PTU）50mg，2次/d。如果维持剂量过小，维持时间短，就会增加甲亢复发的风险。在维持阶段，应该继续服用甲状腺粉（片）或左旋甲状腺素。建议患者在停药前，药物剂量保持不变。

　　综上所述，甲状腺功能亢进症患者在进行用药三个月后，若自身甲状腺激素水平正常的情况下可以在医生指导下逐渐减药；另外还介绍了药物治疗的三个阶段，分别是症状控制阶段、药物剂量递减阶段、维持阶段，希望患者对此有所了解，从而更积极地进行治疗。