甲亢应该做哪些检查

　　我们身体的一些异常状况通常被我们无意识的忽略掉，从而导致了严重的悲剧的发生。对于甲亢，在我们的生活当中，大家都很熟悉。可是如何判断是否患有甲亢，甲亢应该做哪些检查？对此，专家给我们做了详细的讲解：

　　典型甲亢患者，凭临床症状和体征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者，则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多，每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者的不同情况，有针对性地选择一些项目进行检查是非常必要的。甲亢的检查项目包括以下几个方面：

　　了解机体代谢状态的项目：

　　基础代谢率（BMR）测定；血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。

　　了解血清甲状腺激素高低的项目：

　　血清总T3（TT3）测定，血清总T4（TT4）测定，血清游离T3（FT3）测定，血清游离T4（FT4）测定，血清反T3（YT3）测定。

　　1、血总甲状腺素（总T4）测定在估计患者甲状腺激素结合球蛋白（TBG）正常情况下，T4的增高（超过12NG/DL）提示甲亢。如怀疑TBG可能有异常，则应测定I125-T3结合比值（正常时为0.99±0.1，甲亢时为0.74±0.12）并乘以T4数值，以纠正TBG的异常，医学教育`网搜集整理计算出游离甲状腺指数（FT4I），本病患者结果增高。如正常，应争取作进一步检查。

　　2、血总T3正常值100～150MG/DL，本病时增高，幅度常大于总T4。

　　3、反T3（RT3）的测定血RT3正常均值为50NG。DL，甲亢时明显增高。

　　4、游离T4（FT4）和游离T3（FT3）FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响，能较总T4和T3总的结果更正确地反映T4功能状态。正常值：FT4为10.3～25.7PMOL/L，FT3为2.2～6.8PMOL/L。甲亢患者结果明显高于正常高限。

　　5、甲状腺摄131I率如摄碘率增高，3小时大于25%，或24小时大于45%（近距离法），峰值前移可符合本病，但宜作T3抑制试验，以区别单纯性甲状腺肿。

　　6、T3抑制试验方法见前述。正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131I率明显下降，达50%以上。本病及浸润性突眼患者中，TSH对甲状腺的刺激已为TSAB所取代，且不受T3和T4所抑制，故在眼用T320ΜG每8小时一次一周后，医学教育`网搜集整理第二次摄131I率不被抑制或小于50%。此法对老年有冠心病者不宜采用，以免引起心律紊乱或心绞痛。

　　7、促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验有兴奋反应患者正常，如TSH接近于零，或用灵敏感度较高的免疫测量分析结果TSH低于正常，且不受TRH兴奋，可提示甲亢（包括T3甲亢）。本试验意义与T3抑制试验相似，且可避免摄入T3影响心脏，加重症状等缺点，惜试剂供应尚未能普及。

　　8、TSAB或TSI本病患者阳性率约80%～90%，经治疗病情缓解后TSAB的活性明显下降或转正常，有利于随访疗效和鉴定治疗后复发可能。临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间。

　　9、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺微粒体抗体（MCA）在本病中TGA和MCA均可阳性，但其滴度远不如桥本甲状腺炎高。

　　以上的多种检测均在正规医院才可以进行，希望广大甲亢患者到正规医院进行检查确诊，谨慎听取“土偏方”，争取做到及早发现及早进行治疗。最后，小编真心希望大家都平平安安渡一生，健健康康一辈子！