被忽视的近视手术风险：手术治疗并非一劳永逸

　　中国5岁以上总人口中，近视总患病人数约4.5亿，相当于每三人中就有一人近视，但近视手术尽管更新换代，也只是消除了症状，未能改变近视眼球的生理，且术后并发症的风险难以彻底消除。

　　客观地说，任何手术都是有风险的。但相对于其他眼科手术来说，激光治疗近视的风险并不大，至少不会出现失明这样严重的后果。但是，由于近视手术是一种“锦上添花”的手术，所以患者的期望值都特别高，常常把术后裸眼视力1.2、1.5当做手术成功的标志，没有达到这个视力就认为手术失败了，这是一个误区。

　　首先，术后视力高低取决于患者术前的最佳矫正视力，如果患者术前最佳矫正视力达不到1.2，术后也不可能达到。一般来说，正常的矫正视力是1.0左右，只有少数超常视力的患者才能达到1.2或1.5的矫正视力。

　　其次，激光手术固然已经非常精确了，但是人的眼睛还是存在个体差异的，加上手术需要患者的配合，如果患者配合得不好，可能会出现一定的误差。

　　因此，激光手术之后出现一定的过矫、欠矫或者残留小度数的散光是很正常的。从医学角度来说，只要裸眼视力有明显提高，术后不出现矫正视力下降，这个手术就是成功的。即使近视度数有残留，还可以通过二次手术来矫正。

　　手术可能会出现哪些并发症？角膜会变得很脆弱吗？是不是很容易脱落、破裂穿孔？

　　激光手术以后最常见的并发症是视觉质量下降，包括像差增大、对比敏感度下降、夜间眩光等等，患者会觉得虽然能看清物体，但总有一种“朦胧感”，或者物象边缘有“拖尾”或晚上看物体周围有一圈光晕。当然，这些症状也是因人而异，一般近视度数比较高、晚上瞳孔直径大一些的患者比较容易出现这些情况。

　　另外，由于手术切削会损伤角膜神经，术后可能会出现暂时性的干眼症状，一般需要六个月左右才能恢复到术前的水平。角膜本身除了厚度变薄以外，一般不会出现严重的并发症，更不会出现像脱落、破裂或者穿孔的情况。很多患者担心会出现圆锥角膜，虽然角膜变薄后抵抗眼内压的能力的确会下降，但是，只要按照规范保留了安全的角膜厚度，一般是不会出现问题的。一些关于近视术后出现圆锥角膜的报道往往都是个案，基本是因为术前就有患圆锥角膜的风险，但检查不严格没发现，或者过度切削角膜造成的。

　　近视患者做了激光手术，往后眼睛还可以承受其他治疗吗？例如白内障手术。

　　很多患者关心：做了激光手术以后，眼睛如果得了其它疾病还能手术吗？比如白内障？答案是激光手术以后完全可以做白内障手术。近视激光手术目前有30多年的历史，很多当年做过激光手术的患者已经得了白内障并且做了白内障手术。