人为什么会得白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。提到白血病人们恐惧、不安,避之不及。但是,你可知道人为什么会得白血病?
原因复杂,且没有明确的直接病因
首先,白血病不是“病”,是“癌”。比起白血病,民间的传统叫法“血癌”更能概括它的本质——血液与造血系统的恶性肿瘤。白血病的癌细胞是异常白细胞,它们在骨髓和脾脏和其它造血组织中大量增殖累积,造成正常血细胞的减少,引起疾病。
像其他的癌症一样,白血病没有明确的直接病因,遗传(内因)和环境因素(外因)共同作用导致了发病。引起白血病的环境因素可以按以下归类。
1、化学因素
装修甲醛是WHO认定的致癌致畸物质,临床数据显示,房屋装修与白血病发病密切相关,尤其是儿童白血病。许多常见的装修材料中含有苯、放射性物质氡等室内挥发性污染物(VOCs),包括地板革、壁纸、壁布、复合地板、地毯、地板漆等。若过多地暴露在这类污染空气中,会增加患白血病的危险性。由于儿童正在长身体,身体细胞活跃,新陈代谢快,所以在安静时,儿童的空气吸入量是成人的两倍。再加上儿童的抵抗力较弱,小孩在家中度过的时间也远远长于成人,且甲醛污染主要悬浮在离地一米的空间内。因此,儿童就成了甲醛的头号受害者,这也是近年儿童白血病增多的一个重要原因。
2、吸烟
吸烟会导致成人白血病的患病概率上升。日用化工产品染发剂、指甲油、荧光增白剂、染料、消毒液、杀虫剂、油漆等。研究发现使用染发剂(尤其是大量使用)的女性,患白血病的危险是普通人的3.8倍。经常接触染发剂的理发师、美容师等也有潜在患病危害。
3、化工厂
研究表明住所周围500米以内有工厂(如化工厂、造纸厂或制鞋厂等)的人,或者主要从事化工、化肥、橡胶、皮革等工种的人群属易感人群,患白血病的风险增加。
4、药物
治疗其他癌症的化疗药物有可能引发继发性白血病。较长期应用氯霉素、保泰松、马利兰、氯喹、环磷酰胺、苯妥英钠等药物的患者也是易感人群。
5、物理因素
电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量或多次小剂量均有致白血病作用。
6、医疗辐射
医疗过程中进行X线、CT检查,一般性的检查只是短时、一次性、低剂量的暴露,不会增加患白血病的风险。但大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高,对于长期多次接受检查的患者,以及放射性研究实验室,医院的核医学科、介入科以及影像科的工作者,应加强防护。
7、工业辐射
工业生产线上自动控制系统岗位的工作人员均应采取必要的防护措施;居住在核能发电厂周围的居民、长期频繁乘坐飞机的旅客也应有所注意。手机、WiFi等不会导致白血病至于很多人谈之色变的手机、WiFi和其他家用电器产生的辐射,都属于非电离辐射的范畴,其能量和强度远远低于电离辐射,不足以导致白血病发生率升高,WHO国际癌症研究署的大规模临床数据审核已经证实了这一点。但保险起见,青少年和已诊断的白血病人应该控制手机的使用时间。
8、生物因素
血液系统的其他疾病,可以导致白血病的发生,比如淋巴瘤、感染病毒HTLV-1(人类T淋巴细胞白血病病毒)和HIV(人类免疫缺陷病毒)