庆大霉素口服有什么危害

　　注射用庆大霉素，有明显的肾毒性和耳毒性。即便对症使用也需严密观察。但口服庆大霉素却很少有人注意其毒性作用，因为很多人误以为，口服庆大霉素很少吸收，只是在胃肠道起局部作用，不必担心其耳、肾毒性。那么庆大霉素口服有什么危害？

　　1，小儿口服庆大霉素片引起耳聋

　　口服庆大霉素虽吸收较少，但可在内耳外淋巴液中蓄积（内耳外淋巴液中浓度为血药浓度的670倍），且消除缓慢。氨基糖苷类抗生素致聋的分子基础是线粒体DNA基因突变，存在基因突变的人群对氨基糖苷类抗菌药物高度敏感，导致临床上常见的“一针致聋”现象。

　　近年来发现，线粒体DNA突变的遗传方式为母系遗传，若有母系家族药物耳聋史者应禁用氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类抗生素造成的耳损害是不可逆的。

　　2，口服庆大霉素针致急性肾功能衰竭

　　氨基糖苷类具有肾、耳毒性，老年人应尽可能避免应用。口服庆大霉素仍宜定期检查尿常规和肾功能以防止出现肾毒性。

　　3，口服庆大霉素针致呼吸困难

　　庆大霉素能竞争神经介质而阻断神经肌肉接头处介质传递，使肌肉包括呼吸肌松弛、麻痹，从而使通气受阻，缺氧和二氧化碳潴留，表现为呼吸困难、紫绀。庆大霉素与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。

　　目前庆大霉素除静滴、口服而外，还有肌注、外伤换药、雾化吸入和膀胱冲洗等多种途径，不管采取何种途径给药，都要警惕其耳、肾毒性的出现。因此，选用庆大霉素还是要慎重，尤其是对小孩应该列为禁忌！