激光去除疣体,具体疗效如何呢
近年来,随着人们生活条件的改善,尖锐湿疣发病率逐年升高,已位居我国性传播疾病的第二位。因性交方式的改变,尖锐湿疣发病率也在日益上升。由于肛周、肛管解剖位置较特殊,治疗比较困难,容易复发,对患者身心健康、家庭和睦都带来了较大影响。为探讨本病更佳的治疗方法,我们采用二氧化碳激光联合干扰素局部封闭治疗肛周、肛管尖锐湿疣患者,取得满意的疗效。
对照组:患者侧卧位或胸膝位躺在治疗床上,医用碘伏消毒患处,2%利多卡因注射液局部麻醉或神经阻滞麻醉满意后,用肛门镜对肛管检查,暴露肛管内皮损,调节好脉冲二氧化碳激光参数,在连续脉冲工作状态下,对肛周或肛管内疣体进行一一烧灼,直到皮损变平,出现炭化结痂为止;通常对疣体的烧灼面积比实际可见的皮疹大3mm,深2~3mm左右,以最大限度保证皮疹彻底被烧灼干净;术后外用聚维酮碘溶液或莫匹罗星乳膏,口服抗生素1周预防感染。治疗组:在对照组治疗的基础上,要求患者2周后复诊,予以α-2β干扰素300万单位加入2%利多卡因注射液2ml进行局部封闭,1次/d,连续14d。两组患者术后均被要求忌酒、饮食清淡,结痂完全脱落前,患处严禁沾水,勤换内裤,注意局部卫生,保持局部干燥。
疗效判断标准:观察结痂脱落时间、复发率;两组均要求在术后4周、8周、12周到医院复诊,每次复诊发现有新发皮损或患者自己发现有新发皮损均及时给予治疗。痊愈:皮损完全消退,创面愈合,醋酸白试验阴性;复发:无再接触史情况下,治疗部位及周围出现新疣体或醋酸白试验阳性。
尖锐湿疣的复发仍然是目前急需解决的问题之一。与对照组相比,我们采用脉冲二氧化碳激光去除疣体后,避免了疣体作为传染源二次感染的可能,同时,干扰素局部封闭治疗,提高了患者的免疫功能,抑制HPV病毒复制扩散,对疣体的再生起到较强的阻断作用,从而提高了临床治愈率,减少复发;由于抽烟、喝酒、熬夜可能会降低机体免疫功能,导致复发,所以治疗的同时加强对患者的教育,如:避免不安全性行为、尽量按时作息、保持良好的生活习惯等,对提高治愈率也有积极的作用。