急性呼吸衰竭的治疗原则是什么
急性呼吸衰竭发生时,患者常常会出现呼吸急促、呼吸困难等情况,长时间的呼吸衰竭会对患者的大脑、心血管、肝脏、肾脏等器官形成极为严重的伤害。为了挽救患者的生命,出现急性呼吸衰竭后需尽快采取相应治疗措施,防止其进一步发展。
急性呼吸衰竭发生较为突然,大多数患者既有缺氧情况的发生,又伴有二氧化碳潴留情况。因此,在急性呼吸衰竭的治疗上主要以纠正缺氧,改善二氧化碳潴留情况为主要原则。
受疾病特性影响,高流量的氧疗会使人体的血氧分压急速升高,极易在氧疗过程中降低外周化学感受器的刺激,使呼吸衰竭2型患者的呼吸减缓变浅,使本就紧张的二氧化碳潴留加重。因此,给与呼吸衰竭2型患者氧疗时应保持较低浓度、较低流量,使动脉血氧分量提高到50到60毫米汞柱。
除了及时为发病患者提供氧疗,必要时,急性呼吸衰竭的药物治疗也是必不可少的。目前救治急性呼吸衰竭主要使用茶碱类药物结合呼吸兴奋剂来帮助患者扩张气道,缓解呼吸衰竭情况。福莫特罗、沙美特罗等吸入性的糖皮质激素在临床上也常被用于急性呼吸衰竭的急救。而布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松等吸入性糖皮质激素类药物在急性呼吸衰竭的救治方面也十分有效。
心肺骤停、急性呼吸窘迫综合征、中风、急性心源性肺水肿、肺炎等均有可能导致急性呼吸衰竭的发生,但如果处理得恰当及时,可将其对身体的影响降到最低。相当一部分出现急性呼吸衰竭的患者可以平稳地渡过危险期,因此呼吸衰竭在发生时应尽快将患者送入医院就诊,避免延误。