内痔和直肠脱垂的区别

　　直肠脱垂就是指直肠的粘膜层或直肠壁的全层，甚至乙状结肠部分从肠腔内脱出到肛门外的疾病。直肠粘膜脱垂常常与内痔脱出混为一谈，都被称为“脱肛”，但实际上二者有较大的区别。

　　①视诊：内痔脱出物为充血肿大的痔块，呈花瓣状或环状，可见有出血，痔核之间凹陷有正常的粘膜。

　　直肠脱垂的脱出物为直肠，有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈，色淡白或淡红，无出血。

　　②指诊：内痔脱出，肛门松紧度正常。

　　直肠脱出，肛门括约肌明显松弛。

　　③窥器检查：内痔用窥器检查时，可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一。

　　直肠脱垂粘膜呈环状隆起，呈均匀状。

　　排便与直肠脱垂的关系，为什么会得直肠脱垂，排便与直肠脱垂有什么联系，其中又有哪些细节要注意的？

　　直肠外脱垂诊断不难，病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。若为完全性，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛无力。如脱垂内有小肠，有时可听到肠鸣音。

　　直肠粘膜脱垂需与环状内痔相鉴别。除病史不同外，环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。