如何有效治疗动脉栓塞疾病
动脉栓塞这种疾病在我们的日常生活中是比较少见的,而且此病的临床症状也是极少的,但是随着我们生活环境的污染加重,此病的发病率也是呈现出逐年增高的趋势,这一点我们要多加注意。我们也都知道动脉是遍布我们全身的,一旦动脉栓塞会对我们造成严重的伤害,我们对此一定要谨慎对待。
治疗
对本症的易患因素加以控制和处理,具有积极的预防作用。症状明显影响生活和工作者可考虑手术治疗。
1、非手术治疗
(1)一般治疗:患者绝对卧床,取头高脚低位,使下肢低于心脏平面同时密切观察患侧肢体皮肤颜色、皮肤温度、脉搏波动的变化情况以及生命体征。
(2)溶栓治疗:当较小血管栓塞,或栓塞部位位于不容易接近的地方或患者的全身状态不允许手术并且无溶栓禁忌证者应尽快采用溶栓治疗。溶栓治疗一般对发生于3天以内的新鲜血栓效果好,而超过7天者效果差;采用区域性动脉导管滴注比全身用药效果好。关于溶栓药物的使用各家采取的剂量方法有所差异
(3)抗凝治疗:急性动脉栓塞抗凝治疗的目的是防止血栓延伸和继发性血栓形成(包括继发性深静脉血栓形成)住院患者应该立即使用抗凝剂---肝素(heparin),使用方法各家不一。有学者认为应该静脉大剂量给药,即50mg/次,每6小时1次;也有人认为应该小剂量多次静脉给药,20mg/次,每4~6小时1次。在使用肝素时要密切观察凝血酶原时间,预防出血国外学者认为应该静脉滴注足量的肝素,同时要检测APlT比率(使之维持鵻在1.5~2.5APTT比率目标值2.0),根据APTT比率来调整肝素用量并主张长期预防性口服华法林(warfarin需要监测INR鵻,的目标值2.5范围2.0~3.0)
(4)经皮腔内血管成形术(PTA):PTA治疗对于动脉局部病变引起的急性动脉闭塞效果良好单纯PTA的缺点是复发率高随着血管支架的使用复发率明显减少对大血管的治疗效果比小血管好PTA治疗后要继续抗凝治疗。
2、手术治疗
(1)术前准备:采取各种措施纠正病,全身情况和幸心脏功能,采用抗凝和祛聚疗法,抗凝剂选用肝素。术前静脉注射50mg,手术中再给20~30mg。被动聚药物选用低分子右旋糖酐,术前即可开始静脉滴注。
(2)经皮腔内血管成形术(PTA):单个或多处短段狭窄者,可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段,然后用适当压力使球囊膨胀,扩大病变管腔,恢复血流。如能结合血管内支架的应用,可以提高远期通畅率。
(3)内膜剥脱术:主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓,不需要植入人工血管且无感染危险。
3、特色治疗
口服纯中药通血保系列药物。以两月为一个疗程。参照中国中医药学会制定的疗效评定标准判定。无脉症的疗效标准,大体可分为四级:
(1)基本治愈:临床症状基本消失,寸口或/和趺阳脉搏动恢复,血压可测出。血浆比黏度、纤维蛋白原、左心功能、心输出量、心指数等检查明显改善,能坚持正常工作和学习。
(2)显效:临床主要症状明显减轻或消失,寸口或/和趺阳脉可触及,血压可测出,其他检查改变不明显或仅有1~2项改善,可恢复一般轻工作。
(3)有效:临床症状减轻,寸口及趺阳脉搏动时隐时现,血压时有时无,各项检查改善不明显。
(4)无效:症状及各项检查改善不明显。
对于动脉栓塞这一种比较陌生的疾病,我们从上面的文章介绍中可以了解到许多知识,这在很大程度上帮助我们预防和治疗此病,避免自身患上此病。从上文中我们知道此病的治疗方法比较多,我们可以充分利用上面的信息对此病进行防治,以做到防患于未然,保持自身的健康。