阿尔茨海默病应该做哪些检查？

　　1、实验室检查，作为痴呆症评估内容的一部分，是确定痴呆症病因和老年人中常见并存疾病所不可或缺的检查项目。甲状腺功能检查和血清维生素B12水平测定是确定痴呆症其他特殊原因的必查项目。还应进行下列检查：全血细胞计数；血尿素氮、血清电解质和血糖水平测定；肝功能检查15。当病史特征或临床情况提示痴呆症的原因可能为感染、炎性疾病或暴露于毒性物质时，则还应进行下列特殊实验室检查：如梅毒血清学检查、血沉、人类免疫缺陷病毒抗体检查或重金属筛查。

　　2、酶联免疫吸附（ELISA）夹心法检测AD患者脑脊液tau蛋白、AB蛋白，生化检测CSF多巴胺、去甲肾上腺素、5-HT等神经递质及代谢产物水平的变化。

　　3、PCR-RFLP技术检测APP、PS-1和PS-2基因突变有助于确诊早发家族性AD，ApoE4基因明显增加的携带者可能为散发性AD患者，但这些指标尚不能用作疾病的临床诊断。

　　4、测定ApoE表型ApoE多态性是Alzheimer病（AD）危险性的重要决定因子。Shimaro等（1989）首先描述AD与ε4的关系，他们运用IEF研究发现AD患者ε4频率比对照组高2倍。此后，Rose研究组等相继报道迟发性家族性AD（FAD）病人ε4频率增高，这些研究都描述、证实和讨论了ε4与AD的关系。Schachter等（1994）率先报道百岁老人普遍携带ε2等位基因。高龄老人携带ε2数量是年轻人的2倍。因此，ε2基因似乎不仅可保护人们免患AD，而且还与长寿有关。

　　5、脑电图AD病人的脑电地形图中，delta及theta功率弥漫性对称性增强，alpha功率在大部分区域下降。

　　6、脑CT在弥漫性脑萎缩的CT诊断中，颞叶和海马萎缩、下角扩大（横径>7.7mm）有助于AD病人与正常脑老化的鉴别。脑CT可排除如由脑积水、慢性硬膜下血肿、脑肿瘤和脑梗死等所致与AD相似的痴呆等症状和临床病程的器质性脑病。AD于早期其脑CT可能正常。AD是海马型痴呆，尸检和CT可见海马萎缩。海马萎缩与早期记忆损害有关，这预示可能发生AD。因此，CT示海马萎缩可作为早期诊断的标志。采用Meese脑脊液腔线性测量法比较两组脑CT数值，发现A±D病人组较正常老人组有明显皮层萎缩和脑沟增宽。病人组与对照组间：额角宽度为（5.78±1.82）cm及（5.25±0.60）cm，三脑室宽度为（8.93±2.72）mm及（5.18±1.82）mm，脑室脑比率为3.06±0.61，5.14±0.61，侧裂宽度为（9.46±3.84）mm及（6.16±1.37）mm，额沟宽度为（5.45±2.05）mm及（3.71±1.49）mm，纵裂宽度为（5.88±1.91）mm及（3.61±1.78）mm，顶裂宽度为（5.61±2.02）mm及（4.23±1.69）mm，P值均