鼻出血容易与哪些疾病混淆？

　　鼻出血与呕血、咯血的鉴别诊断

　　鼻出血

　　呕血

　　咯血

　　病史

　　可有鼻部干燥、鼻阻塞等鼻部疾病史，或有高血压等全身性疾病史

　　常有上腹部疼痛等胃病或肝病史

　　常有支气管肺癌或心脏病史

　　引起出血的基本疾病

　　鼻炎鼻窦炎，鼻腔鼻窦肿瘤，鼻中隔偏曲，毛细血管扩张，特发性出血等

　　消化性溃疡，肝硬化，食管胃底静脉曲张，糜烂性出血性胃炎，胃粘膜脱垂，食管癌，胃癌等

　　肺结核，肺脓肿，支气管扩张，肺癌，二尖瓣狭窄等

　　出血前的先兆症状

　　鼻部热胀感，或鼻腔异物感

　　上腹部疼痛，恶心呕吐

　　咳嗽、胸闷，胸部不适，喉痒感

　　出血的排出形式

　　多从前鼻孔溢出，剧烈时常同时从口鼻涌出

　　呕出，也可呈喷射状，凶猛时可同时从口鼻中涌出

　　咳出，凶猛时亦可同时从口鼻涌出

　　排出血液的性状

　　鲜红色，一般无混杂物，有时可混有鼻涕或痰液

　　胃或十二指肠性呕血多为咖啡样或棕褐色，无泡沫，但常混有食物残渣和胃液，常呈酸性反应；食管性呕血则为鲜红或暗红色

　　由暗红至鲜红色，混有气泡或痰液，常呈碱性

　　出血后后续症状

　　一般出血后数日内可有鼻涕中带血丝

　　有血便，很少有痰中带血

　　痰中带血，可持续数日，除非血液咽下，一般无血便

　　检查

　　鼻腔前部出血很易发现；位于鼻腔后部时，可见鼻液从后鼻孔沿咽壁向下流动，后鼻镜检查可确诊

　　肺部叩诊、听诊、X红检查、支气管镜检查，可明确诊断

　　急诊纤维胃镜检查、X线钡餐检查常可确诊