淋巴细胞甲状腺炎需切除吗
淋巴细胞性甲状腺炎是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎,俗称桥本甲状腺炎。患病早期无典型临床症状,少数会出现甲状腺毒症表现,后期时会出现甲状腺肿和甲减症状。一般情况下不需要手术治疗,但病情严重影响患者生命安全时需立即切除。下面详细介绍一下淋巴细胞性甲状腺炎各个时期所需要的治疗方法。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期为甲亢时期,病情比较轻的仅有轻度的甲亢症状,比较重的就会出现明显的甲亢的表现,如身体消瘦、烦躁、身体代谢亢进等。慢性淋巴细胞性甲状腺炎如果没有得到提前干预治疗,后期严重时会引起癌前病变,需要立即采取手术治疗。患者在患病过程中很有可能出现甲状腺结节,如果甲状腺结节过大,出现局部器官受到压迫的症状时,要进一步手术切除治疗。如果患有甲状腺癌,应及时安排手术,手术时应注意切除量,以切除峡部为主,进一步的甲状腺切除易引起甲低。对于大部分慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,除了甲状腺肿大外无其它症状时,无须治疗。
对于甲低患者,可以进行甲状腺制剂替代治疗,服用甲状腺素片;对有甲亢症状者,根据其病理,先加强观察,必要时进行β受体阻滞剂治疗,如服用60mg/d心得安片。大多患者在晚期时会出现甲状腺功能减退的情况,这时需要采用激素替代治疗,口服左甲状腺素钠片。
除以上手术治疗和服用激素治疗以外,患者在日常饮食上应保证合适的碘摄入量,过量碘摄入会促使淋巴细胞性甲状腺炎患者甲状腺功能变为异常。患者日常也需要定期随访,必要时进行甲状腺超声检查。