分辨两种耳聋的方法，对症下药才是关键

　　有句俗语，叫急病乱投医，说的是没搞清楚自己身体状况就急着要治疗的患者，这类的患者治疗盲目，自然效果差，同样有句话叫对症下药，这才是治疗的精髓，所以，分辨出自己病症是哪一种，至关重要，下面我们会向大家介绍如何分辨神经性耳聋和传导性耳聋

　　神经性耳聋和传导性耳聋需要用音叉测听仪法

　　音叉试验中有一种叫做任氏（Rinnes）试验，即是专门测试神经性还是传导性耳聋的试验。具体方法是：将一支频率为256HZ的音叉碰击肘部以后，分别先放在病人的耳前（空气传导），再放在耳廓上方的颞骨上（骨传导）让病人听，然后问病人耳前和耳上方是否都能听到声音？哪一处更响？正常人的检测结果是在空气传导大于骨传导。如果病人检测的结果是空气传导等于或小于骨传导。即：耳前和耳廓上方听到的声音响度相同，或者正相反，即耳廓上方听到的声音反而比耳前听到的更响，就是传导性耳聋。

　　当病人的任氏试验结果是空气传导比骨传导大的话，此时就要进一步检查究竟有没有神经性耳聋？其检查方法是：用同一支音叉，同一敲击力度分别对病人和医生自己的空气传导时间长短对比来确定。用同一支音叉，同一敲击力度先让病人听，并同时计算时间，直到声音衰减听不到为止，立即再自己再听，如果检查者也听不到，即说明病人的气导和检查者的气导相同或者甚至不如病人。此时可以颠倒过来测试，先查自己再查病人。如果当病人听不到的时候，医生还能听到，说明病人的听力比检查者差，即有神经性耳聋。（这个试验的先决条件是医生自己的听力是正常的）。

　　1、纯音气导听阈测听法

　　当然，音叉试验只是单一频率的粗糙的检查，更详细更准确的检查是在隔音室外里做纯音测听检查，根据听力图进行分析。（1）给测试音持续1-2秒/次，给声之间的间隔时间应是不规则的，但每次间隔不得短于给声的持续时间。

　　（2）第一步：升降法：先用1000Hz40dBHL让受测试者熟悉，无反应则以10dB一档加大测试音，直到作出反应，把测试音降-10dB，而后再逐渐增加到作出反应，间隔1-2秒后再在这同一听力级上给测试音，如再次作出反应，即可开始测听；上升法：熟悉测试音后降10dB给声，听不到则5dB一档加大声级，直到反应。

　　（3）第二步：升降法：作出反应后，再加5dB，然后5dB一档地递降，直至无反应，再降5dB，再5dB一档地递增，如此反复升降3次，将3次听到声音作出反应的最小数加以平均，即得听阈级；上升法：作出反应，降10dB，然后再5dB一档递增，反复5次给声，其中在同一听力级作出反应的即为听力阈级。

　　（4）第三步：测试下一频率，可在刚测得的听阈下10dB开始，如此依次完成各应测频率。

　　（5）第四步：用同法测另一耳。

　　（6）测试频率的顺序为：1000、2000、3000、4000、6000、8000、1000、500、250Hz，在复制1000Hz时，结果与第一次差10dB以上时，应依次复测各频率，直到误差在5dB以。整个过程限于20分钟内完成（或中间调整休息几分钟）。

　　按照以上两种方法，就可以很方便的分辨出患者是神经性耳聋还是传导性耳聋了，然后根据判定的情况来进行治疗，才能达到做好的效果。