低血糖的诊断是这样的
如今,很多的人因为身体原因会患有低血糖这种疾病。而因为种种原因,这种疾病的发病率也在逐年提高。但是很多的人并不知道什么样的身体症状能确诊为患有低血糖。那么,这种疾病该如何进行诊断呢?
低血糖,是指血葡萄糖浓度低于2.8mmol/l,同时患者会出现饥饿感、软弱、出汗、焦虑、心慌、肢体震颤等交感神经兴奋症状或(和)精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、健忘、木僵等脑部症状时称为低血糖。面对低血糖患者,接诊医生考虑的问题是:
1、是否β细胞瘤?
2、有无垂体、肾上腺皮质、甲状腺以及胰腺α细胞的病变造成升血糖激素分泌不足?
3、低血糖是器质性病变还是功能性改变?
4、有无急慢性肝肾疾患影响血糖浓度的调节?
5、近期内是否使用过影响血糖浓度的药物?
对于已确定为低血糖发作的患者首先要问低血糖发作与进餐的关系。若是进餐后发作的低血糖,多数情况下是功能性的。系因食物剌激下,迷走神经兴奋,胰岛β细胞释放过多胰岛素引起低血糖;相反,空腹发作的低血糖,说明胰岛β细胞自主性地释放过多胰岛素,多为器质性病变。尤其要警惕β细胞瘤。
若低血糖发作于进餐后发生,宜行5小时口服葡萄糖耐量试验,其中任意一次血糖浓度低于2.8mmol/l,证实为餐后低血糖;若所有各次血糖值均大于2.8mmol/l,应注意在5小时内是否出现低血糖临床表现。若有低血糖临床表现,宜重复进行5小时口服葡萄糖耐量试验。重复试验过程中只要一次血糖小于2.8mmol/l,仍然确定有餐后低血糖。若5小时口服葡萄糖耐量试验过程中血糖始终大于2.8mmol/l且无低血糖表现可视为正常。
此外,还应注意检查垂体、肾上腺皮质机能,排除席汉-西蒙综合征、阿迪森病所致低血糖。
对于低血糖来说,只有通过专业的检查,才能确诊。但是如果大家在生活当中,发现自己的身体出现了一些低血糖症状,可以到正规的医院进行检查,这样,即使是患有了这种疾病,也能在把握住最佳治疗时期。